儿童心肌酶谱的正常值及临床意义

背景信息

心肌酶是指一组与心肌细胞功能和代谢相关的酶类，其在心肌损伤或坏死后会出现不同程度的升高。这些酶的检测对于诊断心肌疾病具有重要意义。常见的心肌酶包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。

目前，国内外多采用心肌肌钙蛋白（cTn）作为辅助诊断心肌炎的主要指标。然而，儿童的心肌酶谱正常值普遍高于成人，且随着年龄的减小，心肌酶值会进一步升高。因此，仅凭心肌酶谱增高并不能直接诊断儿童患有心肌炎。

心肌酶谱的临床意义

心肌酶谱的检测主要用于以下几种情况：

• 判断心肌缺血坏死的程度，例如急性心肌梗死。
• 评估心肌细胞膜通透性是否受损。
• 辅助诊断心肌炎、心肌病及骨骼肌损伤。

儿童心肌酶谱的正常参考值

以下是儿童心肌酶谱的参考正常值范围：

注意事项

需要注意的是，儿童心肌酶谱的参考值高于成人，因此在临床诊断中应结合患者的年龄、病史和其他辅助检查结果综合分析，避免误诊。

此外，心肌酶谱的升高可能受到多种因素的影响，如剧烈运动、感染、药物作用等，因此不能单独依赖心肌酶谱的检测结果进行诊断。

结论

儿童心肌酶谱的检测对于评估心肌损伤有重要意义，但需结合其他临床指标和检查结果进行综合判断，以提高诊断的准确性。

参考来源

本文参考以下权威来源：美国国家生物技术信息中心（NCBI）、 世界卫生组织（WHO）。