背景信息

孕期瘙痒是许多准妈妈在怀孕期间常见的困扰。据统计，大约20%的孕妇会经历不同程度的孕期瘙痒。这种现象通常与孕期体内激素水平的变化有关，尤其是雌激素和胆汁酸的增加。

孕期瘙痒的主要原因

孕期瘙痒的发生主要与妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）相关。以下是其主要原因：

• 胆汁酸水平升高：胆汁酸在孕期可能显著增加，甚至达到正常孕妇的100倍以上。
• 激素波动：孕期体内激素（如雌激素）的变化可能导致皮肤敏感性增加。

孕期瘙痒的症状表现

妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状为局部或全身瘙痒，尤其以夜间更为严重。以下是常见症状：

• 瘙痒部位：通常从脚心和掌心开始，可能蔓延至背部、腹壁、大腿和小腿等部位。
• 无皮疹：尽管瘙痒剧烈，但皮肤表面通常没有皮疹。
• 皮肤发黄：部分孕妇在瘙痒发生后2周左右可能出现黄疸症状。
• 肝功能损害：严重情况下可能伴随肝功能异常，如胆红素和胆汁酸指标升高。

对母婴的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇的直接危害较小，但对胎儿可能产生显著影响，包括：

• 围产儿死亡率增加：未及时治疗的情况下，可能导致胎儿窘迫、早产甚至胎死宫内。
• 胎儿健康风险：胆汁酸水平过高可能影响胎儿的正常发育。

应对措施与治疗建议

如果孕妇出现孕期瘙痒，建议及时就医，进行相关检查和治疗。以下是常见的应对措施：

• 医学检查：通过血液检测评估胆红素、胆汁酸和肝功能指标。
• 药物治疗：在医生指导下使用药物（如熊去氧胆酸）降低胆汁酸水平。
• 胎儿监护：加强胎儿的监护，包括定期超声检查和胎心监测。
• 分娩计划：在必要时提前计划分娩，以降低胎儿风险。

结论

孕期瘙痒虽是常见现象，但若与妊娠期肝内胆汁淤积症相关，则需高度重视并及时治疗，以确保母婴健康。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）