弓形虫病：一种人畜共患的寄生虫感染

弓形虫病是由刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的一种人畜共患病。该寄生虫能够广泛寄生于人类和动物的有核细胞内。尽管大多数感染者表现为隐性感染，但在某些情况下可导致复杂的临床症状，主要影响眼、脑、心、肝及淋巴结等器官。

弓形虫病的分类与症状表现

1. 分类

• 先天性弓形虫病：通过母体垂直传播至胎儿。
• 后天获得性弓形虫病：通过食用被污染的食物或水、接触感染的动物或其排泄物等途径感染。

2. 先天性弓形虫病的症状

先天性弓形虫病的临床表现复杂，症状可能在出生时隐匿，或在数月至数年后逐渐显现。以下是一些常见症状：

• 视网膜脉络膜炎
• 斜视、失明
• 癫痫
• 精神运动或智力迟钝
• 脑积水、小头畸形、无脑儿
• 颅内钙化

3. 后天获得性弓形虫病的症状

后天获得性弓形虫病的症状轻重不一，取决于宿主的免疫状态：

• 免疫功能正常者：常表现为急性淋巴结炎，占病例的90%。
• 免疫缺损者：如艾滋病患者、器官移植接受者或恶性肿瘤患者，可能出现显著的全身症状，包括高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄等，并可能引发脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎或胃肠炎等并发症。

4. 眼弓形虫病的症状

眼弓形虫病多数为先天性，但也可能由潜在病灶的活化引发。常见症状包括：

• 视力模糊、盲点
• 怕光、眼部疼痛
• 泪溢、中心性视力缺失

炎症消退后视力可能部分恢复，但通常无法完全恢复。此外，玻璃体混浊也可能出现。

背景与传播途径

弓形虫病的传播途径包括：

• 食用未煮熟的受感染肉类
• 饮用被污染的水源
• 接触受感染动物（如猫）的粪便
• 母体垂直传播至胎儿

结论

弓形虫病作为一种人畜共患病，其临床表现多样且复杂，需根据患者的免疫状态和感染途径进行诊断与治疗。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）：弓形虫病
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）：弓形虫病