胎儿窘迫的护理方法及应对措施

胎儿窘迫是临床过程中常见的急症之一，主要表现为胎儿在宫内出现缺氧或酸中毒的状态。及时采取有效的护理措施至关重要，包括吸氧、药物治疗、体位调整等。以下将详细介绍胎儿窘迫的护理方法，帮助医护人员和孕产妇更好地应对这一情况。

一、一般护理措施

• 建议孕妇采取左侧卧位，以改善子宫胎盘的血液循环，同时间断吸氧（通常为每分钟6-8升）。
• 密切观察孕妇的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，确保及时发现异常。
• 严密监测胎心变化，通常每15分钟听一次胎心音，必要时进行胎心监护，以动态评估胎儿状况。
• 根据医嘱进行胎盘功能检查，例如测定24小时尿雌三醇（E3）水平，并动态连续观察其变化。

二、术前准备措施

• 为手术做好充分准备。如果宫口已开全且胎先露部位达到坐骨棘水平以下3厘米，应尽快通过阴道助产娩出胎儿。
• 提前准备好新生儿抢救设备和药物，确保在分娩后能够迅速处理可能出现的紧急情况。

三、心理护理措施

• 向孕产妇及其家属提供充分的信息，包括医疗措施的目的、操作过程及可能的结果，以缓解其焦虑情绪。
• 如果胎儿不幸死亡，护理人员应安排孕产妇入住远离其他婴儿和产妇的单独房间，同时提供心理支持，或安排家人陪伴，帮助其度过心理难关。

四、背景信息与补充说明

胎儿窘迫的发生率在高危妊娠中较高，例如妊娠高血压综合症、糖尿病或胎盘功能不良的孕妇更容易出现此类情况。早期识别和干预能够显著降低胎儿死亡率和并发症的发生率。

此外，胎儿窘迫的护理措施应根据具体情况灵活调整，例如在胎儿窘迫较轻时，可以通过吸氧和体位调整缓解；而在情况严重时，则可能需要紧急剖宫产。

五、护理要点总结

• 保持孕妇左侧卧位，间断吸氧，改善胎盘供氧。
• 密切监测胎心变化，及时发现胎儿异常。
• 根据医嘱进行必要的检查和治疗，确保胎儿安全。
• 提供心理支持，帮助孕产妇及家属应对情绪压力。

通过科学的护理措施和心理支持，可以有效缓解胎儿窘迫，提高母婴的安全性。

参考来源

• 中国健康网
• 中华医学会