前列腺增生：症状、治疗方式及手术选择

什么是前列腺增生？

前列腺增生，又称前列腺肥大，是指前列腺组织的异常增生。当增生的前列腺达到一定程度时，会压迫尿道，引发排尿困难等一系列症状。这种疾病多见于中老年男性。

前列腺增生的早期症状

在早期阶段，前列腺增生通常不会对患者的日常生活造成明显影响。常见的症状包括：

• 排尿困难，如尿流变细或中断。
• 尿频，尤其是夜尿增多。
• 排尿时间延长。

治疗方式

1. 药物治疗

对于早期前列腺增生，医生通常建议通过药物治疗来缓解症状。这种方法适用于症状较轻且对生活影响不大的患者。

2. 手术治疗

如果长期药物治疗无效，症状反而加重，或者出现了相关并发症（如膀胱结石、尿潴留等），则建议选择手术治疗。

前列腺增生的手术方式

1. 经尿道前列腺切除术（TURP）

这是目前较为常见的微创手术方式。通过尿道插入器械，将前列腺组织逐块切除。适用于前列腺体积不超过50克的患者，且手术时间一般较短。

2. 开放手术

开放手术适用于前列腺体积较大或伴随其他复杂病情的患者。其中，最常用的手术方式是耻骨上前列腺切除术。手术步骤包括：

• 通过耻骨上横切口或纵切口进入。
• 分离并打开膀胱前壁，显露膀胱颈及其下的前列腺。
• 切开膀胱颈周围的粘膜，沿增生腺体与外周外科包膜间的裂隙切除腺瘤部分。

手术的范围与命名

需要注意的是，前列腺手术并不是将整个前列腺完全切除，而是切除位于中央和尿道旁的增生腺体。因此，这类手术更准确的称谓是“前列腺腺瘤切除术”，而非“前列腺切除术”。

结论

前列腺增生的治疗需根据患者的具体病情选择，早期药物治疗可有效缓解症状，而手术治疗则适用于症状严重或伴随并发症的患者。

参考资料

• 美国泌尿学会（Urology Care Foundation）官方网站
• Mayo Clinic - 前列腺增生概述