肾功能检查：常用方法与操作指南

肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段，涉及多个检测项目。以下是四种常用的肾功能检查方法及其具体操作步骤。这些方法可帮助医生准确评估肾小球滤过功能、肾小管功能等关键指标。

1. 内生肌酐清除率检查

内生肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的重要指标，常用于判断肾小球受损程度。

操作步骤：

• 试验前：连续三天采用低蛋白饮食，避免摄入肉类和剧烈运动。
• 试验日：早上8点排空尿液，然后将接下来的24小时尿液收集于洁净容器内（容器中需加入甲苯作为防腐剂）。
• 尿液标本需在1小时内送检。

注意事项：确保标本采集的准确性，以免影响检测结果。

2. 血尿素氮和血肌酐测定

血尿素氮和血肌酐是反映肾功能的重要生化指标，广泛用于肾功能检查。

操作步骤：

• 采集静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。
• 送检后测定血尿素氮和血肌酐水平。

正常参考值：

临床意义：严重肾脏疾病导致肾功能不全时，这些指标通常会显著升高。

3. 酚红（PSP）排泄试验

酚红排泄试验用于评估肾小管的排泄功能，是一种常用的肾功能检测方法。

操作步骤：

• 试验前：避免服用阿司匹林、青霉素等药物，并禁止饮用茶、咖啡等利尿饮料。
• 试验开始前20分钟，患者需排空尿液并饮用300~400毫升水。
• 通过静脉注射1毫升0.6%酚红溶液。
• 分别在注射后15、30、60、120分钟收集尿液样本，送检分析。

注意事项：确保标本采集时间准确，避免误差。

4. 尿浓缩与稀释功能试验

该试验主要用于评估肾小管的浓缩与稀释功能。

操作步骤：

• 试验日患者保持普通饮食。
• 在24小时内每隔3小时排尿一次，并将尿液分别收集于清洁容器中。

临床意义：尿液浓缩与稀释能力的异常可能提示肾小管功能受损。

总结

以上四种肾功能检查方法为临床常用手段，能够全面评估肾脏的滤过、排泄及浓缩功能。通过规范操作和准确检测，可为肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。

参考来源：美国国家生物技术信息中心（NCBI）