婴儿巨细胞病毒感染：传染源、症状及治疗

1. 背景信息

巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）是一种常见的病毒感染，可通过母婴传播对新生儿造成严重影响。母亲在怀孕期间的原发感染或复发感染是婴儿感染的主要来源。

2. 传染源与感染概率

• 母亲原发感染：母亲在怀孕期间首次感染CMV，后代感染的概率为40%（范围：24%～75%）。
• 母亲复发感染：母亲在怀孕期间复发感染CMV，后代感染的概率仅为1%。

3. 症状与后遗症

3.1 出生时的症状

在母亲原发感染后出生的婴儿中，约10%～12%会在出生时表现出症状。常见症状包括：

• 高胆红素血症
• 肝炎
• 肝脾肿大
• 出血点
• 脑畸形（如脑室周围钙化）
• 脉络膜视网膜炎

3.2 远期后遗症

• 有症状的患儿：约40%～58%会出现远期后遗症，最常见的是感音神经性耳聋（占10%～15%）。
• 无症状的患儿：出生时没有症状的婴儿中，约13.5%会出现后遗症，主要表现为感音神经性耳聋以及认知和神经损害。
• 复发感染的患儿：多数无症状，但不到10%的患儿可能出现远期后遗症，如耳聋和小头畸形。

4. 治疗与副作用

对于确诊感染巨细胞病毒的婴儿，抗病毒药物治疗可能有效减少损害。然而，这些药物可能引发以下副作用：

• 白细胞计数减少
• 血小板减少
• 肝功能异常
• 脉络膜视网膜炎
• 细菌感染

5. 结论

婴儿巨细胞病毒感染的风险与母亲的感染状态密切相关，早期诊断和干预对于减少后遗症至关重要。

6. 参考资料

• 来源：中华医学网https://www.medlive.cn/
• 来源：健康中国http://www.jkzg.gov.cn/