乙肝抗病毒治疗：误解与科学指南

乙型肝炎（HBV）是一种常见的慢性病毒感染，许多患者对其存在误解，认为感染乙肝病毒意味着寿命缩短。然而，这种错误观念不仅影响了患者的生活质量，还导致部分患者对抗病毒治疗产生恐惧和抵触情绪。

常见误区：抗病毒治疗并非“宣判死亡”

专家指出，抗病毒治疗的目的是控制病毒复制，降低肝损伤风险，并非“宣告死亡”。根据《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》，抗病毒治疗可以显著改善患者的预后。

对于e抗原阳性患者，如果治疗后实现了“双达标”，即：

• 血液中的HBV DNA检测不到；
• e抗原发生血清学转换（e抗原消失、e抗体产生）。

此后每半年复查一次，连续两次达标即可视为治疗有效，考虑停药。

抗病毒药物的选择与“双达标”目标

近年来，临床研究表明，一些抗病毒药物在抑制HBV DNA和促进e抗原转换方面表现出显著优势。例如，替比夫定（Telbivudine）被认为是一种较为有效的药物，有助于患者更快实现“双达标”。

治疗的耐心与疗程的重要性

乙肝治疗是一场“持久战”，患者需要有耐心并严格遵循治疗方案。虽然实现停药是许多患者的目标，但前提是完成足够的疗程并达到预定的治疗目标。

具体治疗建议如下：

• e抗原阳性患者：实现“双达标”后需继续治疗至少1年，并定期复查。
• e抗原阴性患者：根据中国和国际指南建议，基本疗程应坚持2年半，以有效抑制病毒。

总结

乙肝患者应以科学的态度对待抗病毒治疗，避免误解和恐惧，遵循医嘱，坚持治疗，方能有效控制病情，提升生活质量。

参考来源

• 《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》
• 中华医学会肝病学分会相关指南与研究