巧克力囊肿的检查方法及诊断要点

巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）的检查是诊断和治疗的重要环节。通过科学的检查手段，医生能够准确判断病情并给出个性化的治疗建议。以下是巧克力囊肿常见的检查方法及其具体内容。

1. 病史采集

病史采集是诊断巧克力囊肿的第一步。医生会详细了解患者的以下信息：

• 月经史：包括月经周期、经量、痛经的严重程度等。
• 产科史：是否有分娩、流产或剖宫产经历。
• 家族史：是否有家族成员患有子宫内膜异位症或相关疾病。
• 手术史：是否曾进行过输卵管手术或其他妇科手术。

2. 妇科检查

妇科检查是诊断巧克力囊肿的基础步骤。医生通过触诊和观察，评估以下情况：

• 子宫或阔韧带区域是否存在异常肿块。
• 盆腔内囊性肿块是否粘连，活动性是否受限。
• 是否存在轻度压痛，囊肿直径通常小于10厘米。

3. 腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断卵巢巧克力囊肿的“金标准”。通过腹腔镜，医生可以：

• 直接观察骨盆腔内的病变部位。
• 明确子宫内膜异位症的范围和程度。
• 为后续治疗提供精准依据。

4. 其他辅助检查

（1）影像学检查

影像学检查是诊断巧克力囊肿的重要手段，主要包括：

• 阴道和腹部超声：V型超声是最常用的检查方法，诊断灵敏度和特异性均超过96%。但对于直径小于1厘米的囊肿，检测难度较大。
• B型超声：可明确囊肿的位置和大小。

（2）血清CA125测定

血清CA125是一种肿瘤标志物，在严重子宫内膜异位症患者中可能升高，但通常低于100 IU/L。需要注意的是，CA125的特异性和敏感性有限，可能与其他疾病产生交叉反应。

结论

通过综合运用病史采集、妇科检查、腹腔镜检查和辅助检查等方法，医生可以准确诊断巧克力囊肿并制定个性化治疗方案。

参考资料

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• 世界卫生组织（WHO）