什么是双胎输血综合征（TTTS）？

双胎输血综合征（Twin-to-Twin Transfusion Syndrome, TTTS）是一种发生在单绒毛膜双胎妊娠中的严重并发症，其特征是胎儿之间通过胎盘内的血管交通发生血液不平衡转移。这种综合征会导致一个胎儿（供血胎儿）失去血液，而另一个胎儿（受血胎儿）获得过多的血液。

TTTS的危害

• 围产期死亡率极高，未经治疗的死亡率高达70%-100%。
• 供血胎儿可能出现血容量不足、贫血、胎儿生长受限、少尿和羊水过少。
• 受血胎儿可能出现血容量过多、尿量增加、羊水过多，以及心脏、肝脏和肾脏等器官增大。
• 严重情况下，受血胎儿可能发生水肿和心功能衰竭。

TTTS的治疗方法

目前，胎儿微观胎盘交通血管凝固术（激光手术）已成为治疗TTTS的首选方法。

• 通过激光手术封闭胎盘内的异常血管交通，可有效改善胎儿的血液循环。
• 治疗后至少有一个胎儿的存活率可达到75%-80%。

TTTS的病理机制

总结

双胎输血综合征是一种危及胎儿生命的严重疾病，但通过早期诊断和激光手术治疗，可以显著提高胎儿的存活率。

参考文献

• NCBI（美国国家生物技术信息中心）
• Mayo Clinic（梅奥诊所）
• UpToDate（医学知识数据库）