输卵管造影检查的过程与注意事项

输卵管造影是一项用于评估女性输卵管通畅性和子宫内部结构的医学检查，常用于不孕症的诊断和妇科疾病的评估。以下是输卵管造影的详细检查过程及相关注意事项。

检查前的准备工作

• 检查时间：通常安排在月经干净后的3-7天内进行，以避免感染和干扰检查结果。
• 禁忌症：如存在急性盆腔炎、妊娠、重度宫颈炎等情况，不建议进行输卵管造影。
• 检查前需排空膀胱，并进行常规的外阴清洁。

输卵管造影的具体检查步骤

1. 阴道扩张与消毒：将阴道扩张器插入阴道，暴露宫颈。使用碘海醇对宫颈和阴道穹隆进行消毒，确保无菌操作。

2. 导管插入：将碘海醇注入宫颈导管，排除导管内的空气。随后沿宫腔方向插入导管，并使用宫颈钳固定宫颈，使导管的锥形橡皮头与宫颈紧密贴合，防止造影剂外漏。

3. 造影剂注入与X线观察：患者仰卧在X光机的操作平台上。在X线透视下，缓慢注入3-5ml造影剂，观察药物在宫腔和输卵管中的流动情况，并拍摄第一张X光片。

4. 进一步拍片：根据需要，继续注入造影剂，通常在5-10分钟后再次拍摄X光片，以评估输卵管通畅性及药物是否进入腹腔。

5. 后续观察：在检查完成一天后，可通过不同部位的X光片进一步观察腹腔内是否存在游离的药物残留。

检查结果的解读

• 如果造影剂顺利通过输卵管并进入腹腔，说明输卵管通畅。
• 若造影剂在输卵管中停滞或未进入腹腔，提示输卵管可能存在阻塞。
• 少量药物残留可能表明输卵管通而不畅，需要进一步评估。

注意事项

• 检查过程中可能会有轻微的不适或疼痛感，患者应保持放松并配合医生操作。
• 检查后可能会出现少量阴道出血或分泌物增多的情况，通常无需特殊处理。
• 如出现发热、剧烈腹痛或大量出血，应及时就医。

结论

输卵管造影是诊断女性输卵管问题的重要工具，检查过程需严格无菌操作，患者应遵循医嘱以确保检查的安全性和准确性。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）