生理性黄疸的病因

生理性黄疸的成因及发生情况

生理性黄疸主要与新生儿胆红素代谢特点相关，具体原因如下：

• 胆红素生成相对较多：新生儿每日生成胆红素为8.8mg/kg，约是成年人的2倍多。这是由于新生儿红细胞数相对较多，出生后血氧含量骤升，过多红细胞被破坏，且其红细胞寿命比成人短，血红蛋白分解速度比成人快，从而导致胆红素生成较成年人多。
• 肝功能发育不成熟：肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低且功能差，需出生后5 - 15天才达成人水平。同时，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）的量及活力不足，导致胆红素不能有效地合成结合胆红素。另外，肝脏排泄结合胆红素功能较差，易致胆汁淤积。
• 肠 - 肝循环特点：新生婴儿肠道内正常菌群尚未建立完善，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原。

综上所述，因初生婴儿自身发育未完善，使得胆红素分泌排泄异于成年人，几乎60%足月儿和大约80%早产儿在生后第1周会出现肉眼可见的黄疸。

结论：新生儿生理性黄疸是由其胆红素代谢特点如胆红素生成多、肝功能不成熟和肠 - 肝循环特性等导致的常见现象。