复发性流产的常见原因及其影响因素

复发性流产是指连续发生两次或以上的自然流产现象。这种情况在孕妇群体中并不少见，但其背后的原因却复杂多样。了解复发性流产的常见诱因，对于预防和治疗具有重要意义。以下是引起复发性流产的六大主要原因及其相关背景信息。

1. 遗传因素

遗传因素是复发性流产的主要原因之一，约占50%的病例。具体表现为染色体数量或结构异常，例如染色体平衡易位或非整倍体。这些异常可能导致胚胎发育受阻，最终引发流产。

• 染色体平衡易位：夫妻双方可能携带平衡易位染色体，虽然自身无明显症状，但会影响胚胎的遗传稳定性。
• 非整倍体：胚胎染色体数量异常，如三体综合征，可能导致胚胎无法存活。

2. 解剖因素

子宫的解剖异常是另一个重要的致病因素。这种异常可能是先天性的，也可能是后天形成的。

• 先天性异常：如子宫纵隔、双角子宫等。
• 后天性异常：如子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些问题可能影响胚胎着床和发育。

3. 感染因素

孕期感染是导致复发性流产的重要原因之一。感染可能来自全身性疾病，也可能是局部的生殖泌尿系统感染。

• 全身感染：如风疹病毒、弓形虫感染等。
• 局部感染：如细菌性阴道病、子宫内膜炎等。

4. 内分泌因素

内分泌系统的异常可能影响胚胎的正常发育，导致流产。

• 黄体功能不足：黄体分泌的孕激素不足，无法维持妊娠。
• 甲状腺功能异常：如甲状腺功能减退或亢进，可能影响胚胎发育。

5. 易栓症

孕期血液处于高凝状态，易栓症可能导致胎盘血栓形成，阻碍胚胎供血供氧，最终导致流产。

• 抗磷脂综合征：一种自身免疫性疾病，常与复发性流产相关。
• 遗传性血栓性疾病：如因子V莱顿突变。

6. 免疫因素

免疫系统的异常反应可能导致胚胎被母体排斥，从而引发流产。

• 自身免疫异常：如系统性红斑狼疮。
• 同种免疫异常：母体对胚胎的父源抗原产生排斥反应。

总结

复发性流产的原因复杂多样，涉及遗传、解剖、感染、内分泌、血液及免疫等多个方面。针对不同的病因，采取个性化的治疗和干预措施是关键。

参考来源：NCBI, WHO