卵巢破裂：定义、表现及诊断

什么是卵巢破裂？

卵巢破裂是指卵巢的成熟卵泡或黄体因某些原因发生破裂，导致卵巢组织出血，严重时可引发大量腹腔内出血。这种情况可能与滤泡破裂或黄体囊肿破裂有关。

卵巢破裂并非仅限于已婚女性，未婚女性也可能发生，但最常见于生殖年龄段的女性。

卵巢破裂的超声表现

• 卵巢破裂通常表现为卵巢内的液性暗区，提示卵泡或黄体破裂。
• 超声可能显示腹腔内游离液体，提示腹腔内出血的存在。
• 严重情况下，超声可观察到大量腹腔积液，这需要紧急处理。

卵巢破裂的常见特征

卵巢破裂的患者通常没有卵巢功能障碍史，并且大多数患者具有排卵周期。以下是一些常见特征：

• 腹部压痛不明显，但双侧盆腔检查时压痛非常明显。
• 结合月经史可为诊断提供重要线索。
• 患者可能会出现突然的下腹疼痛，尤其是在排卵期或黄体期。

如何诊断卵巢破裂？

诊断卵巢破裂需要结合患者的病史、体格检查和影像学检查。以下是一些关键步骤：

1. 详细询问月经史和症状出现的时间。
2. 进行盆腔检查以评估压痛部位和程度。
3. 利用超声检查评估卵巢和腹腔内情况，必要时进行经阴道超声。
4. 在疑似大量出血的情况下，可通过血液检查评估血红蛋白水平。

卵巢破裂的风险因素

以下是一些可能增加卵巢破裂风险的因素：

• 剧烈运动或腹部外伤。
• 卵巢囊肿的存在，尤其是黄体囊肿。
• 排卵期间卵泡过度膨胀。
• 某些药物（如促排卵药物）的使用。

结论

卵巢破裂是一种需要及时诊断和处理的妇科急症，了解其表现和风险因素有助于早期识别并采取适当治疗。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• UpToDate医学数据库