子宫内翻的症状、原因及注意事项

概述

子宫内翻是一种罕见但严重的产科并发症，通常发生在分娩过程中或产后。其主要症状包括疼痛、出血和休克，部分患者还可能出现感染并发症。了解子宫内翻的症状、诱因及应对措施，对于保障母婴健康具有重要意义。

子宫内翻的主要症状

1. 疼痛

疼痛是子宫内翻的核心症状，所有患者都会感受到不同程度的疼痛。

• 轻度疼痛：部分患者在分娩后仅感到下腹坠痛。
• 剧烈疼痛：严重的患者可能会出现持续性剧痛，甚至导致休克。
• 第三产程内翻：如果子宫在第三产程出现内翻，疼痛通常最为剧烈且持续。

2. 出血

子宫内翻通常伴随出血症状，具体表现因病情急慢性程度不同而异。

• 急性子宫内翻：如果胎盘与子宫壁未完全剥离，可能不会出血；但若剥离不完全或完全剥离后，可能出现大量出血。
• 慢性子宫内翻：多表现为不规则的阴道出血。

3. 感染与休克

子宫内翻容易引发感染，尤其在严重情况下，剧痛可能导致患者迅速休克。若伴随出血，休克症状可能进一步加重。

子宫内翻的诱因

子宫内翻的发生与多种因素相关，以下是常见的诱因：

• 子宫发育不良：子宫发育不全的女性更容易发生子宫内翻。
• 多胎妊娠：怀双胞胎或多胞胎的女性风险更高。
• 羊水过多：羊水量异常增加可能导致子宫内翻。
• 脐带过短：脐带长度不足可能在分娩过程中引发子宫内翻。

预防与注意事项

• 孕期健康管理：孕期定期检查，关注子宫发育情况。
• 分娩过程监控：分娩时应由专业医护人员全程监护，及时发现异常。
• 早期识别症状：产后若出现剧烈腹痛或不规则出血，应立即就医。

结论

子宫内翻是一种严重的产科并发症，需高度重视其症状和诱因，并采取积极的预防措施以降低风险。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• UpToDate医学数据库