孕妇口腔念珠菌病的临床表现与类型解析

口腔念珠菌病是一种由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，其临床表现因患者的年龄、免疫状态及感染类型而异。孕妇作为特殊人群，其口腔念珠菌病的表现与普通人群大致相同，但由于孕期免疫功能的特殊性，可能更易受到感染。以下是口腔念珠菌病的主要临床表现及分类解析。

1. 急性假膜型

急性假膜型是口腔念珠菌病中最常见的类型，尤其在新生儿和孕妇中较为多见。

• 发病时间：新生儿通常在出生后2至8天内发病。
• 病变部位：常见于脸颊、舌头、软腭和嘴唇部位。
• 临床表现：病变处的黏膜充血，呈现鲜红色，并覆盖有白色或淡黄色假膜。假膜不易擦除，擦除后可能出现黏膜出血。
• 全身症状：儿童可能表现为烦躁、哭闹、哺乳困难，有时伴有轻微发热。少数病例可能扩散至食道或支气管，导致念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，并可能并发广泛皮肤念珠菌病。

2. 急性红斑型

急性红斑型主要见于成人，尤其是孕妇。

• 主要表现：黏膜充血、舌萎缩、舌根增厚。
• 症状描述：患者常感口干、口腔黏膜灼痛，伴有异味或味觉减退。
• 病变特点：可能伴有假膜性或口角炎性病变。

3. 慢性肥厚型

慢性肥厚型念珠菌病常见于口腔颊黏膜部位，表现为局部组织的增生性改变。

• 病变部位：通常对称分布于口内三角区。
• 临床表现：结节状或颗粒状增生，病变表面覆盖紧密固定的白色角质形成细胞，类似于黏液性白斑。

4. 慢性萎缩型

慢性萎缩型念珠菌病多见于佩戴上颌义齿的女性患者。

• 病变部位：多集中在外侧上颌义齿的接触区域。
• 临床特征：局部黏膜萎缩，伴有念珠菌性唇炎或口角炎。
• 发病比例：约80%的念珠菌性唇炎或口角炎患者同时存在慢性萎缩型病变。

结论

口腔念珠菌病的临床表现多样，孕妇作为特殊人群需特别关注其早期症状，及时就医以避免病情加重或并发症的发生。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• Mayo Clinic