非淋菌性尿道炎：病因、致病微生物及防治方法

概述

非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal Urethritis, NGU）是一种由多种病因引起的综合征，主要表现为尿道炎症，但不由淋病奈瑟菌引起。它是男性泌尿生殖系统常见的感染性疾病之一，也可见于女性。NGU的发病机制复杂，与多种病原微生物密切相关。

病因与致病微生物

• 沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）：约30%～50%的非淋菌性尿道炎病例与沙眼衣原体感染有关。沙眼衣原体是一种专性寄生的细胞内病原体，主要通过性接触传播。
• 解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）：解脲支原体感染占非淋菌性尿道炎病例的20%～30%。该病原体也通过性接触传播，并且常与沙眼衣原体共感染。
• 其他微生物：约10%的病例由其他病原体引起，包括阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）、白色念珠菌（Candida albicans）、单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）、生殖支原体（Mycoplasma genitalium）、腺病毒（Adenovirus）以及某些杆菌等。

病原体的环境抵抗力

沙眼衣原体和解脲支原体对外界环境的抵抗力较弱。在加热至56°C的条件下，仅需5～10分钟即可将其杀死。此外，常用的消毒剂如福尔马林、来苏尔和石碳酸等对这些病原体具有显著的杀灭作用。因此，良好的卫生习惯和适当的消毒措施是预防感染的重要手段。

预防与控制

1. 加强性健康教育，提倡安全性行为，使用安全套以减少传播风险。
2. 定期进行性传播疾病的筛查，尤其是高危人群。
3. 感染者应及时治疗，并通知性伴侣接受检查和治疗，以防止交叉感染。
4. 保持良好的个人卫生习惯，避免使用未经消毒的公共卫生设施。

总结

非淋菌性尿道炎是一种由多种病原微生物引起的疾病，具有较高的发病率。通过加强健康教育、规范治疗和采取有效的预防措施，可以显著降低其传播风险。

参考来源

• 美国疾病控制与预防中心（CDC）关于沙眼衣原体的介绍
• 世界卫生组织（WHO）关于性传播感染的事实说明