淋巴瘤：症状、表现与诊断

概述

淋巴瘤是一种起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤，属于恶性增生性疾病。其主要特征是淋巴结或淋巴组织的异常增生，早期症状常不明显，容易被忽视。

根据统计，大约60%的淋巴瘤病例首先表现为颈部淋巴结的肿大，初期肿块单一且无痛，随着病情发展，肿块数量和体积逐渐增加。淋巴瘤可能发生在全身的淋巴组织，包括下颌、颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔及腹部动脉旁等部位，也可能侵犯脏器，导致压迫症状。

淋巴瘤的主要表现

1. 局部表现

• 淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴瘤的典型表现，分为浅表和深部淋巴结肿大。特点包括进行性肿大、无痛、质硬且可推动。早期肿块彼此不粘连，晚期可能融合。浅表淋巴结肿大以颈部最常见，其次为腋下和腹股沟；深部淋巴结多见于纵隔和腹主动脉旁。
• 局部压迫症状：深部淋巴结肿大可能压迫周围器官。例如，纵隔淋巴结肿大可能压迫食道，导致吞咽困难；压迫上腔静脉可引起上腔静脉综合症；压迫气管可能导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等症状。

2. 全身症状

• 发热：患者可能出现不规则发热，体温多在38-39°C之间，部分患者可能持续高热或间歇低热，少数病例表现为周期性发热。
• 消瘦：体重显著下降是淋巴瘤的另一个常见症状，通常在6个月内体重减少超过原体重的10%。
• 盗汗：患者夜间或入睡后常出现大量出汗的情况。

3. 结外病变

淋巴瘤可侵犯全身各组织和器官，具体表现因受累部位不同而异：

• 肝脾浸润：引起肝脾肿大。
• 胃肠道浸润：导致腹痛、腹胀、肠梗阻及消化道出血。
• 肺和胸膜浸润：引起咳嗽、胸腔积液。
• 骨骼浸润：导致骨痛及病理性骨折。
• 皮肤浸润：表现为皮肤瘙痒及皮下结节。
• 扁桃体及口、鼻、咽部浸润：引起吞咽困难、鼻塞等症状。
• 神经系统浸润：可能导致脊髓压迫或颅神经病变。

诊断与建议

一旦出现上述症状或体征，建议尽早前往医院进行详细检查，以明确是否患有淋巴瘤。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

结论

淋巴瘤作为一种恶性肿瘤，其症状复杂多样，早期识别和及时干预是改善预后的关键。

参考来源

• 美国癌症协会 - 淋巴瘤概述
• 梅奥诊所 - 淋巴瘤的症状与原因