妊娠期使用血管紧张素转换酶抑制剂的风险与建议

背景信息

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一类用于治疗高血压、心力衰竭及某些肾脏疾病的药物。然而，研究表明，在妊娠中期和晚期使用ACEI可能对胎儿和新生儿造成严重危害。

妊娠期使用ACEI的潜在风险

• 胎儿和新生儿发病及死亡：妊娠中期和晚期使用ACEI与胎儿和新生儿的多种健康问题相关，包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症等。
• 胎儿发育异常：可能导致新生儿头颅发育不全、肢体痉挛、颅面畸形及肺发育不良。
• 羊水过少：母体羊水过少可能是胎儿肾功能受损的表现，进一步加剧胎儿发育异常的风险。

建议和注意事项

根据现有医学指南，妊娠期内不建议使用ACEI。如果患者在使用ACEI期间发现已怀孕，应立即停止使用此类药物，除非该药物对挽救母亲生命是绝对必要的。

医生在开具ACEI时，应向育龄女性说明其对胎儿的潜在危害，并建议采取有效的避孕措施。

相关案例与数据

一项研究表明，妊娠中期和晚期使用ACEI的孕妇中，胎儿出现发育异常的概率显著高于未使用ACEI的孕妇。这些异常包括肾功能障碍和颅面畸形（数据来源于《新英格兰医学杂志》）。

结论

妊娠期使用血管紧张素转换酶抑制剂可能对胎儿和新生儿造成严重影响，建议孕妇避免使用此类药物，除非在特殊情况下经医生评估后认为有必要。

参考来源

• 妈妈网百科：《妊娠期用药注意事项》 - https://www.mama.cn/
• 新英格兰医学杂志：《妊娠期药物使用的风险研究》 - https://www.nejm.org/