淋菌性尿道炎：病因、症状及治疗注意事项

淋菌性尿道炎，又称特异性尿道炎，是由淋病双球菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的泌尿生殖系统化脓性感染。这种疾病不仅影响尿道，还可能感染眼部、咽喉、直肠、盆腔，甚至通过血液传播导致播散性淋菌感染（DGI）。在我国，淋病是性传播疾病中最常见的一种，其特点是潜伏期短且传染性强。

病因与传播途径

• 主要病原体：淋病双球菌。
• 传播途径：主要通过不安全性行为传播，也可通过接触被污染的物品（如毛巾）间接传播。
• 高危人群：性伴侣多且未采取防护措施者。

临床表现

淋菌性尿道炎的主要症状包括尿道刺痛、排尿困难、尿道分泌物增多（通常为脓性）。女性患者可能表现为宫颈炎、盆腔炎，甚至不孕；男性患者则可能发展为前列腺炎或附睾炎。

治疗期间的注意事项

在治疗淋菌性尿道炎时，需要注意以下几点：

1. 保持洁身自爱：治愈后避免不安全性行为，杜绝嫖娼等高风险行为，以防重新感染。
2. 避免偏方：切勿听信游医的偏方或“祖传秘方”而自行用药，以免延误病情。
3. 彻底治疗：治疗应持续至症状完全消失，尿液澄清，前列腺液或宫颈分泌物涂片检测淋病双球菌阴性。
4. 联合治疗：由于约45%的淋病患者同时感染衣原体或支原体，建议采取联合治疗方案，覆盖非淋菌性尿道炎。
5. 禁止饮酒：治疗期间应避免饮酒，以免影响药物疗效。
6. 性伴侣同步治疗：患者的性伴侣若未接受治疗，可能成为再次感染的来源，需同步接受预防性治疗。孕妇可选择红霉素或阿莫西林等安全药物。

治疗失败的常见原因

如果患者经过治疗后症状持续存在或复发，最可能的原因包括：

• 性伴侣未接受治疗，导致再次感染。
• 治疗方案不规范或未按疗程完成。
• 耐药菌株的存在。

预防建议

预防淋菌性尿道炎的关键在于安全性行为、使用避孕套、定期体检，以及避免与高风险人群发生性接触。

结论

淋菌性尿道炎是一种高度传染性疾病，但通过规范治疗和良好的预防措施可以有效控制和治愈。

参考来源

• 世界卫生组织：性传播感染（STIs）
• 美国疾病控制与预防中心：淋病
• PubMed：淋病的诊断与治疗