妊娠期高血糖(包括妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠)是孕期常见的代谢异常之一,对母婴健康均有显著影响。高血糖可能导致胎儿在宫内发育异常,增加围产期并发症的发生率。
巨大儿是指出生体重超过4千克的新生儿。研究表明,糖尿病妇女所产新生儿中,巨大儿的发生率高达10%-40%,是非糖尿病产妇的3-4倍。
糖尿病产妇的新生儿发生先天畸形的概率是非糖尿病产妇的3-5倍。常见的畸形包括心血管系统、神经系统和泌尿系统的异常。
这些畸形的发生可能与妊娠早期高血糖和高血酮的影响有关。
由于胎儿长期暴露于高血糖环境中,其胰岛素分泌水平较高(高胰岛素血症)。分娩后母体血糖供应突然中断,新生儿容易出现低血糖。
新生儿低血糖可能导致神经系统损伤,需及时干预。
尽管糖尿病产妇的新生儿体型较大,但其肺部发育可能尚未成熟,因此呼吸窘迫综合征的发生率显著增加。
这种情况与胎儿肺表面活性物质的生成延迟有关。
由于以上多种因素的综合作用,糖尿病产妇的新生儿在围产期的死亡率显著高于非糖尿病产妇。
妊娠期高血糖对胎儿和新生儿的健康影响显著,需通过早期筛查、血糖管理和围产期监护等手段降低相关风险。