输卵管不通的原因及分类解析

输卵管不通是女性不孕的重要原因之一，其主要由输卵管或盆腔腹膜的炎症引起。炎症可能破坏输卵管粘膜，形成瘢痕，导致管腔狭窄或完全阻塞。以下将从病理性原因和人为原因两方面进行详细解析，并对相关病症分类进行说明。

输卵管不通的常见原因

1. 病理性原因

• 结核菌感染：结核性输卵管炎是我国尤其是农村地区的常见病因之一。
• 致病菌感染：如葡萄球菌、链球菌或淋球菌等，可通过阴道、子宫颈及子宫传播至输卵管或盆腔，引发盆腔腹膜炎及全身感染。此外，滴虫感染也可能导致炎症。
• 人工流产后的感染：术后感染可能引发急性盆腔炎和输卵管炎，进而导致输卵管不通。
• 子宫内膜异位症：子宫内膜异位至输卵管可能引发输卵管阻塞。

2. 人为原因

• 输卵管结扎术或粘堵术：此类手术通过人为阻塞输卵管以达到绝育目的。
• 输卵管银夹：使用银夹等器械可能直接导致输卵管阻塞。

3. 先天性生理缺陷

• 输卵管缺失：先天性输卵管发育不全，导致输卵管完全缺失。
• 输卵管过细或弯曲度过大：这种情况可能影响输卵管的正常功能。
• 输卵管内异常生长：输卵管内可能存在小的异常组织，阻碍管腔通畅。

输卵管不通的病症分类

1. 输卵管炎症

输卵管炎症是导致输卵管不通的最常见原因。炎症可能由不当人流、药流或分娩后的术后感染引起，炎症逐步扩散至盆腔和输卵管，导致输卵管管壁粘连，最终引发阻塞。

2. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能改变盆腔环境，使子宫长期处于慢性炎症状态。炎症持续时间过长可能导致输卵管粘连或不通。

3. 妇科肿瘤

如巧克力囊肿或子宫腺肌症，这些肿瘤可能通过直接压迫输卵管或导致周围组织粘连，进而引发输卵管阻塞。

4. 肺结核

未彻底治疗的肺结核可能通过血液或淋巴传播至盆腔，影响输卵管功能，导致输卵管不通。

输卵管通而不畅的定义

医学上，输卵管通而不畅是指输卵管内存在碎屑、脱落细胞或月经血块等阻塞物，虽然输卵管未完全闭塞，但其功能受到一定影响。

结论

输卵管不通的原因复杂多样，包括炎症、手术、先天性缺陷等。及时发现并治疗相关病因是预防和治疗输卵管不通的关键。

参考来源

• 中国妇产科网：https://www.obgy.cn
• 中华医学会妇产科学分会：https://www.cma.org.cn