儿童心肌酶谱参考值及其临床意义

心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶，其变化可以反映心肌损伤的程度。在儿童中，心肌酶谱的参考值通常高于成人，因此在解读儿童的心肌酶检测结果时需要特别注意。本文将详细介绍儿童心肌酶谱的参考值及其临床意义。

心肌酶谱与心肌损伤

当人体心肌受损时，心肌酶的水平会出现不同程度的升高。然而，目前大多数医院使用的心肌酶谱正常值是基于成人标准，而儿童的心肌酶谱正常值通常高于成人。因此，不能单凭儿童心肌酶谱值的升高就诊断为心肌炎。

由于影响心肌酶谱的因素较多，许多医院会通过测定心肌肌钙蛋白（cTn）来辅助诊断心肌炎。研究表明，大多数儿童的心肌酶谱值可能是成人正常参考值的2到3倍。

儿童心肌酶参考值

以下是儿童心肌酶的参考值范围：

• 肌酸激酶（CK）：115±82 U/L
• 肌酸激酶同功酶（CK-MB）：19±13 U/L
• 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：32±15 U/L
• 乳酸脱氢酶（LDH）：263±113 U/L
• α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）：246±114 U/L

需要注意的是，儿童的心肌酶谱值通常随着年龄的减小而增高，因此婴幼儿的心肌酶谱值可能显著高于青少年。

心肌酶谱在临床诊断中的作用

心肌酶谱是诊断心肌损伤的重要辅助工具。在国内，大多数医院检测的心肌酶包括：

• 乳酸脱氢酶（LDH）
• 肌酸激酶同功酶（CK-MB）
• α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）
• 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

这些酶的检测结果可以为儿童心肌损伤的诊断提供重要参考，但需结合其他临床表现和实验室检查（如心肌肌钙蛋白水平）进行综合判断。

总结

儿童的心肌酶谱参考值显著高于成人，且随着年龄的减小而增高。在临床诊断中，心肌酶谱的检测结果需结合其他指标和临床症状进行综合分析，以避免误诊。

参考来源：美国国家生物技术信息中心（NCBI）