妊娠胆汁淤积症：症状、危害及治疗建议

概述

妊娠胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种妊娠期特有的肝脏疾病，主要表现为瘙痒和黄疸。尽管对孕妇的直接影响较轻，但对胎儿的危害较大，包括早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等风险。

主要症状

• 孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显。
• 瘙痒症状显著，伴随黄疸。
• 肝功能仅轻度受损。
• 产后病情不加重，症状及黄疸迅速消退。

对胎儿的危害

妊娠胆汁淤积症对胎儿的影响较为严重，可能导致以下问题：

• 早产风险增加。
• 低体重儿的发生率提高。
• 胎儿宫内窘迫甚至死亡。
• 新生儿窒息的可能性增大。

早期诊断

早期诊断对于降低风险至关重要。以下是可靠的诊断指标：

• 皮肤瘙痒是最早的临床表现，应引起重视并及时检查。
• 在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶（ALT）升高前，血清结合胆酸水平升高是早期诊断的关键指标。

治疗方法

目前尚无特效药物治疗妊娠胆汁淤积症，但以下药物和措施可以缓解症状：

• 消胆胺：对止痒有一定效果。
• 熊脱氧胆酸：可改善胆汁淤积。
• 地塞米松：对症状有一定疗效。
• 苯巴比妥：不仅有助于减轻瘙痒，还能改善睡眠质量。

此外，为预防产后出血，建议孕期补充维生素K。

住院及分娩建议

如果孕妇出现黄疸或胎儿监护提示缺氧，应尽早住院观察。必要时，可通过及时结束分娩来降低胎儿风险。产后需警惕大出血的可能性。

温馨提示

妊娠胆汁淤积症虽然对孕妇的直接危害较小，但对胎儿的影响不容忽视。一旦出现皮肤瘙痒等症状，应及时就医并进行相关检查，以确保母婴健康。

参考来源

以下权威来源可供参考：

• NCBI（美国国家生物技术信息中心）
• WHO（世界卫生组织）
• Mayo Clinic（梅奥诊所）

结论：妊娠胆汁淤积症需早发现、早诊断、早治疗，以保障母婴健康。