手足口病的治疗方法与注意事项

手足口病是一种常见的儿童传染病，通常由肠道病毒引起。大多数病例预后良好，通常在一周内痊愈。以下是针对手足口病的治疗方法和注意事项：

1. 一般治疗

对于没有并发症的手足口病患者，主要采用对症治疗。以下是具体措施：

• 隔离患儿：为防止疾病传播，应立即隔离患儿。接触者需注意消毒和隔离，避免交叉感染。
• 口腔护理：对于口腔内疱疹及溃疡较严重的患者，可使用康复新液含漱或涂抹患处；也可用思密达调成糊状，饭后用棉签敷在溃疡面上。
• 保持清洁：衣服和被褥需保持清洁，衣物应柔软舒适，并经常更换。
• 防止抓挠：为避免抓破皮疹，应剪短宝宝的指甲，必要时包裹双手。
• 皮疹处理：手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂；若形成疱疹或疱疹破溃，可涂0.5%碘伏。
• 臀部护理：对于臀部有皮疹的宝宝，应及时清理大小便，保持臀部清洁和干燥。
• 药物辅助：可服用抗病毒药物、清热解毒中草药，并补充维生素B和维生素C。

2. 合并治疗

对于病情较重或出现并发症的患者，需要采取以下措施：

• 病情监测：密切观察重要脏器（如脑、肺、心）的功能变化，特别是危重患者需监测血压、血气分析、血糖及胸片。
• 维持平衡：注意水、电解质和酸碱平衡，并保护重要脏器功能。
• 颅内压管理：对于颅内压增高的患者，可使用甘露醇等脱水治疗；重症病例可酌情使用甲基泼尼松龙或静脉注射丙种球蛋白。
• 呼吸支持：如出现低氧血症或呼吸困难等呼吸衰竭症状，应尽早进行机械通气治疗。
• 血压稳定：必要时可适量使用血管活性药物以维持血压稳定。
• 其他重症处理：如出现DIC（弥散性血管内凝血）、肺水肿或心力衰竭等，应采取相应的治疗措施。

3. 抗病毒药物的使用

抗病毒药物在发病24至48小时内使用效果最佳。然而，手足口病确诊时通常已过最佳治疗阶段，因此目前并不提倡常规使用抗病毒药物。

注意事项

• 手足口病通常无需特殊治疗，家长需注重护理和预防交叉感染。
• 重症病例需在医生指导下进行治疗，避免延误病情。
• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患者。

结论

手足口病大多数情况下预后良好，但需注意护理细节和病情变化，重症患者应及时就医。

参考来源

• 中国疾病预防控制中心
• 世界卫生组织（WHO）