病毒性脑膜炎：症状、病因及预防

概述

病毒性脑膜炎是一种由多种病毒感染引起的软脑膜（包括软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征。其主要临床表现包括发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是无菌性脑膜炎中最常见的一种类型，尤其多见于儿童。

病因

病毒性脑膜炎的主要致病病毒包括：

• 肠道病毒：如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等。
• 流行性腮腺炎病毒。
• 疱疹病毒：包括单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒。
• 腺病毒。

临床表现

病毒性脑膜炎的症状与普通感冒相似，但其特殊表现为神经系统的累及。以下是常见症状：

• 发热、头痛、呕吐。
• 肌力下降：部分患儿可能出现上眼睑下垂或肢体活动减少。
• 脑膜刺激征阳性：如颈部僵硬。
• 巴比斯基征异常：表现为双足的不对称反应。

诊断特征

病毒性脑膜炎的诊断通常依赖于脑脊液检查，其特征包括：

• 脑脊液无色透明。
• 白细胞增多，以淋巴细胞为主。
• 糖和氯化物水平正常。

病程与预后

病毒性脑膜炎通常为自限性疾病，病程呈良性，多数患者在2周内恢复，少数情况下可能延长至3周。总体预后较好。

预防措施

尽管病毒性脑膜炎具有一定的传染性，但近年来多为散发病例。以下是预防措施：

• 加强身体锻炼，提高免疫力。
• 按时接种疫苗，尤其是针对肠道病毒和腮腺炎病毒的疫苗。
• 避免过度劳累和过度惊吓，因为这些因素可能导致免疫力下降。
• 注意个人卫生，避免接触病原体。

结论

病毒性脑膜炎虽然常见于儿童，但通过科学的预防措施和及时的诊断治疗，大多数患者能顺利康复。

参考来源

• 美国疾病控制与预防中心（CDC）：病毒性脑膜炎
• 世界卫生组织（WHO）：脑膜炎事实表