孕妇糖尿病怎么办

孕妇糖尿病怎么办

妊娠糖尿病的筛查、监护与治疗指南

妊娠糖尿病是一种在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常状态,对孕妇及胎儿的健康和生命安全有重要影响。本文将从筛查、监护、治疗及相关注意事项等方面,详细介绍妊娠糖尿病的管理方法。

1. 妊娠糖尿病的筛查

妊娠糖尿病的早期筛查至关重要,建议孕妇在医生指导下,于规定时间内进行妊娠糖尿病筛查,以便及时发现问题并采取措施。

如果妊娠糖尿病患者伴有以下情况,应考虑终止妊娠:

  • 高血压
  • 冠状动脉硬化
  • 肾功能减退
  • 增生性视网膜病变

2. 妊娠期的母胎监护

如果允许继续妊娠,患者应在高危门诊接受定期检查和随访。具体监护安排如下:

  • 孕28周前:每月检查一次。
  • 孕28周后:每两周检查一次。

每次检查应包括以下项目:

  • 尿糖、尿酮体、尿蛋白检测
  • 血压和体重测量

此外,超声检查对于评估胎儿发育情况(如体重、胎盘血管、羊水量、有无胎儿畸形等)具有重要意义:

  • 孕16周:通过超声检查排除先天性畸形。
  • 孕36周起:定期进行非压迫试验(NST)、B超生物物理评分及多普勒测定胎儿脐血流。

计划分娩前48小时,应测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值,以评估胎肺成熟度。一般情况下,糖尿病孕妇应在孕34~36周住院,病情严重者需提前住院。

3. 妊娠糖尿病的治疗

妊娠糖尿病的治疗包括药物治疗和饮食控制,具体方案需根据医生指导进行。

3.1 日常胰岛素治疗

约90%的妊娠糖尿病患者需要使用胰岛素治疗,具体用法和用量由医生决定。以下为常见的治疗方法:

  • 中效胰岛素与短效胰岛素按2:1比例混合使用。
  • 早餐时注射总剂量的2/3,晚餐时注射剩余的1/3剂量。
  • 部分患者可采用“日三”注射疗法,即晚餐时注射短效胰岛素,睡前注射中效胰岛素,以减少夜间低血糖风险。
  • 部分孕妇需在午餐时额外注射短效胰岛素,形成“日四”注射疗法。

3.2 酮症酸中毒的治疗

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒时,应立即进行治疗,具体方案由医生制定。

3.3 中医药治疗

部分患者可选择中医辨证治疗方法,但需前往正规中医医院,并在专业医生指导下进行。

4. 分娩及新生儿处理

分娩时及新生儿的处理需严格遵从医生的指导,以确保母婴安全。

结论

妊娠糖尿病的科学管理对孕妇和胎儿的健康至关重要,患者应严格遵循医生建议,定期监测并积极治疗。

参考来源

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
查一查能不能吃
食物分类
  • 选择食物分类
  • 五谷杂粮
  • 食物加工篇
  • 蔬菜/食用菌
  • 肉禽蛋/野味
  • 水果
  • 水产品/海鲜
  • 调味品
  • 饮品/饮料
  • 零食/小吃
  • 豆/乳/奶制品
  • 干果
  • 补品
  • 草药
适用人群
  • 选择适用人群
  • 不限
  • 孕妇
  • 产妇
  • 哺乳期
  • 婴儿
能不能吃
  • 能不能吃
  • 不限
  • 能吃
  • 慎吃
  • 不能吃
查看结果