无精症：男性不育的复杂原因之一

什么是无精症？

无精症是男性不育症中较为复杂且难以治疗的一种疾病，指多次精液检查（通常至少3次）均未发现精子存在的情况。根据统计，无精症约占男性不育症患者的15%－20%。

无精症的分类和病因

无精症的病因复杂多样，主要可分为以下两大类：

• 原发性无精症（非梗阻性无精症）：睾丸本身存在功能障碍，无法正常产生精子。
• 梗阻性无精症：睾丸生精功能正常，但由于输精管道阻塞，精子无法排出体外。

诊断方法

为了明确无精症的类型和病因，医生可能会建议以下检查：

• 睾丸活检：用于直接观察睾丸组织的生精功能。
• 精道造影：检查输精管道是否存在阻塞。
• 内分泌激素检测：通过检测激素水平评估内分泌功能是否正常。

无精症的常见病因

无精症的病因可以归纳为以下几类：

• 先天性因素：如先天不足、禀赋薄弱、肾精亏损等。
• 后天因素：如虚损过度、脾失运化、湿热内盛、瘀血阻滞等。
• 感染因素：如患痄腮（腮腺炎）后病毒侵袭睾丸，导致生精功能受损。

症状表现与辨证

无精症患者的症状表现因病因不同而有所差异，通常分为虚证和实证两类：

• 虚证：多由肾虚引起，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等症状。
• 实证：多由瘀热引起，常表现为性欲正常或亢进，睾丸肿痛，甚至出现血精。

治疗原则

无精症的治疗需根据具体病因和症状进行个性化处理。总体治疗原则包括：

• 补肾添精：适用于肾虚导致的无精症。
• 清热化瘀：适用于瘀热导致的无精症。

总结

无精症是男性不育的重要原因之一，其诊断与治疗需要结合多种检查手段和辨证方法，针对性治疗能够有效提高治疗成功率。

参考资料

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）