输卵管阻塞是导致女性不孕的常见病症之一,其发病率较高,约占女性不孕症病例的50%左右。该疾病不受年龄限制,所有育龄女性均有可能面临输卵管阻塞的风险。针对输卵管阻塞的治疗,输卵管造影和输卵管再通术已成为主要的治疗手段。
推荐首选经X线的输卵管介入复通术。如果复通失败,可考虑试管婴儿技术(IVF)。由于输卵管介入复通术通常只有一次机会,因此医生需高度重视每一个治疗环节,确保操作精细,以尽可能帮助患者实现自然受孕的愿望。
对于壶腹部阻塞的患者,建议直接进行试管婴儿治疗。
伞部阻塞的治疗方案包括以下两种:
两种方法的成功率均在20%左右。
输卵管周围粘连会影响输卵管拾卵和运卵功能,从而导致不孕。主要治疗方法是腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
由输卵管结核引起的输卵管阻塞不适合进行输卵管复通治疗。如果子宫内膜状况良好,可考虑试管婴儿技术。
从月经干净后的第3天开始进行治疗。常用药物包括庆大霉素、普鲁卡因、地塞米松和α-糜蛋白酶,这些药物溶于生理盐水后通过输卵管通液导管注入宫腔。治疗频率为隔日一次,至排卵期前停止治疗,可连续进行2至3个经周期。
然而,该方法疗效较差,且假阳性率较高,目前仍被部分医疗机构采用。
对于保守治疗无效的患者,可选择以下手术方式:
常规手术的切口较大,术后恢复时间较长。
输卵管阻塞是女性不孕的重要原因之一,针对不同类型的阻塞,应选择适合的治疗方法,以提高受孕几率。