卵巢巧克力囊肿破裂的症状与体征

卵巢巧克力囊肿破裂是一种常见的妇科急症，其症状和体征因破裂程度不同而有所差异。以下内容详细描述了卵巢巧克力囊肿破裂的症状、体征及相关背景信息，以便更好地理解和识别这一病症。

1. 背景信息

卵巢巧克力囊肿，又称子宫内膜异位囊肿，是由于子宫内膜异位到卵巢，形成囊性病变。囊内常含有陈旧的血液，因颜色类似巧克力而得名。囊肿破裂可能由多种因素引起，包括囊腔内压力增高、外力挤压或妇科检查等。

2. 症状

• 发病时间：多发生在月经前或月经周期的后半期（黄体期），因此时囊腔内易反复出血，导致囊内压急剧升高。
• 疼痛表现：突发下腹剧烈疼痛，通常从一侧开始，随后扩展至全下腹。疼痛程度较其他妇科急腹症更为剧烈，可能伴随恶心和呕吐。
• 阴道出血：一般无闭经或不规则阴道出血。
• 休克症状：少有血压下降或休克表现。
• 其他症状：部分患者可能出现轻度发热和白细胞计数升高。

3. 体征

• 腹部体征：下腹部有明显的腹膜刺激症状，包括压痛、反跳痛及肌紧张。
• 移动性浊音：少有出现。
• 妇科检查：在盆腔一侧或双侧可触及周界不清的包块，包块常与子宫后壁相连，与子宫紧贴，活动受限且伴有触痛。

4. 可能的诱因

• 月经期前后的囊腔内反复出血。
• 外力挤压（如剧烈运动或意外撞击）。
• 妇科检查导致的机械性刺激。

5. 诊断与处理

卵巢巧克力囊肿破裂的诊断通常依赖于病史、体检和影像学检查（如超声、CT或MRI）。治疗方法包括保守治疗（如止痛和抗炎药物）和手术治疗（如腹腔镜手术），具体方案需根据患者的病情严重程度和生育需求决定。

6. 预防与建议

• 定期妇科检查，早期发现和监测卵巢囊肿。
• 避免剧烈运动或腹部外力挤压。
• 在出现相关症状时及时就医，以防止病情恶化。

7. 结论

卵巢巧克力囊肿破裂是一种需要及时诊治的妇科急症，早期识别症状和体征对于预防严重并发症至关重要。

参考文献

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic
• UpToDate