霉菌性阴道炎：病因、治疗方法及预防措施

霉菌性阴道炎，也被称为念珠菌性阴道炎，是由念珠菌感染引起的一种常见妇科疾病，其发病率仅次于细菌性阴道病。此病症多见于特定人群，如幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后接受过较大剂量雌激素治疗的女性。

病因及易感人群

霉菌性阴道炎的主要致病菌为白色念珠菌，这种真菌在人体内通常是共生菌，但在特定条件下会引发感染。以下人群更容易患病：

• 幼女和孕妇：因免疫系统相对较弱或激素水平变化。
• 糖尿病患者：血糖水平升高为霉菌提供了良好的生长环境。
• 绝经后女性：尤其是接受过高剂量雌激素治疗者。

治疗方法

1. 改变阴道的酸碱度

通过改变阴道的酸碱环境，可以抑制霉菌的生长。例如，可使用2%～4%苏打液冲洗阴道，从而破坏霉菌的生活环境。然而，这种方法的疗效仍存在争议。

2. 药物治疗

药物治疗是目前治疗霉菌性阴道炎的主要手段，包括以下几种方式：

• 阴道栓剂：如制霉菌素阴道栓、克霉唑栓或咪康唑栓，可将药物直接塞入阴道深部，每晚一次或早晚各一次，疗程约2周。
• 口服药物：如制霉菌素或氟康唑，适用于较严重的感染情况。
• 局部外用药物：如复方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏，每日涂抹2次。

3. 孕妇的特殊治疗

对于孕妇患者，尽管产后可能自愈，但由于新生儿存在被感染的风险，仍需及时治疗。建议以局部用药为主，以确保安全性。

4. 男性带菌者的治疗

男性带菌者也需接受常规治疗，这是防止女性患者复发的重要措施之一。

预防措施

• 保持良好的个人卫生，避免过度清洗阴道。
• 避免长期使用抗生素或激素类药物，以免破坏阴道菌群平衡。
• 穿着透气性好的棉质内衣，避免湿热环境。
• 控制血糖水平，尤其是糖尿病患者。

结论

霉菌性阴道炎是一种常见但可防可治的妇科疾病，早期诊断和规范治疗是关键，同时注意个人卫生和健康生活方式可以有效降低发病风险。

参考来源

• 中国女性健康网
• 美国疾病控制与预防中心（CDC） - 念珠菌感染