五味子的基本属性

五味子是木兰科植物华中五味子的果实，主要分布在中国的西南地区及长江流域以南各省。其果实在秋季成熟时采摘，经过晒干后可直接生用，也可通过醋、蜜拌蒸晒干后使用。

五味子以粒大、肉厚、色泽紫红且有油性者为佳，主产地包括湖北、山西、陕西、云南、四川等地。北五味子是五味子的副品，品质相对较次。

五味子的功效与作用

• 根、茎、叶、种子均可入药。
• 种子具有滋补强壮和镇咳的作用，可用于治疗神经衰弱、支气管炎等。
• 茎、叶、果实可提取芳香油，茎皮可用于制作绳索。
• 具有活血理气、祛风活络、消肿止痛的功效，可用于溃疡病、胃肠炎、中暑腹痛、月经不调、风湿性关节炎及跌打损伤。

五味子的主治范围

1. 治久泻不止：

   五味子味酸涩，具有收敛作用，可涩肠止泻。用于脾肾虚寒导致的久泻不止时，可与吴茱萸同炒研末制成五味子散（《普济本事方》）；或与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸同用制成四神丸（《内科摘要》）。

2. 治久咳虚喘：

   五味子味酸收敛，甘温而润，可敛肺气、滋肾阴。用于肺虚久咳时，可与罂粟壳同用制成五味子丸（《卫生家宝》）；用于肺肾两虚喘咳时，常与山茱萸、熟地、山药等同用制成都气丸（《医宗己任编》）。

   此外，五味子可配伍麻黄、细辛、干姜等用于寒饮咳喘证，如小青龙汤（《伤寒论》）。

3. 治心悸、失眠、多梦：

   五味子可补益心肾、宁心安神。用于阴血亏损、心神失养或心肾不交引起的虚烦心悸、失眠多梦时，常与麦冬、丹参、生地、酸枣仁等同用制成天王补心丹（《摄生秘剖》）。

4. 治自汗、盗汗：

   五味子以酸味为主，善于敛肺止汗。用于自汗、盗汗时，可与麻黄根、牡蛎等同用。

5. 治津伤口渴、消渴：

   五味子甘以益气，酸能生津，具有益气生津止渴的作用。用于热伤气阴、汗多口渴时，常与人参、麦冬同用制成生脉散（《内外伤辨惑论》）；用于阴虚内热、口渴多饮的消渴证时，多与山药、知母、天花粉、黄芪等同用制成玉液汤（《医学衷中参西录》）。

6. 治遗精、滑精：

   五味子甘温而涩，入肾，能补肾涩精止遗。用于肾虚精关不固导致的遗精、滑精时，可与桑螵蛸、附子、龙骨等同用制成桑螵蛸丸（《世医得效方》）；用于梦遗时，常与麦冬、山茱萸、熟地、山药等同用制成麦味地黄丸（《医宗金鉴》）。

五味子的使用禁忌

• 表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初期者忌用。
• 感寒初嗽者忌用，避免敛束不散。
• 肝旺吞酸者忌用，避免助木伤土（《本草正》）。
• 痧疹初发及一切停饮者，或肝家有动气、肺家有实热需用黄芩泻热者，皆禁用五味子（《本草经疏》）。

结论

五味子作为一种中药材，具有多种功效，但在使用时需注意禁忌症，确保安全有效。

参考来源

• NCBI
• 世界卫生组织（WHO）
• 中医药学会官网