羊水穿刺全解析

适用人群

唐氏筛查结果正常的准妈妈可放心回家，而唐氏筛查结果异常的准妈妈则需进行羊水穿刺进一步检查。羊水穿刺是确保生下健康宝宝的重要手段，它利用羊水中的胎儿脱落细胞、绒毛细胞或胎儿血细胞培养，来诊断胎儿染色体疾病和性连锁遗传病的性别鉴定等，一般适合中期妊娠的产前诊断。若羊水穿刺染色体异常，可能需引产终止妊娠。原则上，羊水检查安排在怀孕的16 - 21周左右，太早羊水不够抽取困难，太晚胎儿已发育成形，发现异常处理困难且增加母体危险性。

风险

目前羊水穿刺风险已降到极低，可控制在千分之三以内。借助超声波检查，通常不会对胎儿造成伤害或生命危险。若未彻底消毒或针头刺进其他部位（如肠子），可能导致感染，使准妈妈出现败血性休克、发烧、子宫收缩等症状，甚至引起早产，但发生机率仅千分之一左右。少数准妈妈术后会出现子宫收缩、羊水渗漏、阴道微量出血等后遗症，出现这些症状建议立刻回医院检查，配合适度休息通常无大碍。

操作步骤

1. 正式抽取羊水前，医师先做超音波检查，确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。
2. 找出最适合下针的位置。
3. 为准妈妈皮肤消毒。
4. 在肚皮上铺上无菌单。
5. 以20或22号脊椎穿刺针在超音波引导下，逐步刺入选定的羊膜腔内。
6. 确定穿刺针在羊膜腔内，开始以负压抽羊水。
7. 前面2毫升羊水丢弃（防母源细胞污染）。
8. 大约抽出20毫升羊水。
9. 将穿刺针的内管置回。
10. 回抽整支穿刺针。
11. 在肚皮针孔上贴绷带，请准妈妈在室外休息10分钟，无不适即可回家。

注意事项

• 术前三天禁止同房；术前一天沐浴；术前10分钟排尽小便。
• 术前3 - 7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，术前登记告知医生。
• 有过敏史、特殊疾病史等需说明情况，术前登记告知医生。
• 术后至少静坐休息2小时后乘车回家；外地病人当晚最好本市住宿。
• 术后72小时内不沐浴，多休息，一周内前三天卧床，后四天在家，避免大量运动、体力劳动。
• 术后半个月禁止同房。
• 术后三天内如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺是唐氏筛查异常准妈妈的重要进一步检查手段，虽有一定风险但已可控，了解其相关知识并遵循注意事项，能更好保障母婴安全。

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