随着我国糖尿病患者数量的不断增加，糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）患者也呈逐年上升趋势。糖尿病是一种影响全身多个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，而糖尿病视网膜病变是其最严重的并发症之一。它不仅是糖尿病患者致盲的重要原因，也是欧美国家四大致盲眼病中排名第一的眼病。

我国眼底病学组于1984年制定了《糖尿病视网膜病变分期标准》，将糖尿病视网膜病变分为单纯型和增生型，共六期。

• Ⅰ期：视网膜出现微动脉瘤或伴有少量小出血点。
  (+) 极少量，易于计数；
  (++) 较多，难以计数。
• Ⅱ期：视网膜出现黄白色“硬性渗出”或伴有出血斑。
  (+) 极少量，易于计数；
  (++) 较多，难以计数。
• Ⅲ期：视网膜出现白色“软性渗出”或伴有出血斑。
  (+) 极少量，易于计数；
  (++) 较多，难以计数。
• Ⅳ期：视网膜出现新生血管和/或玻璃体出血。
• Ⅴ期：视网膜出现新生血管和纤维增殖。
• Ⅵ期：视网膜出现新生血管、纤维增殖并伴随视网膜脱离。

其中，Ⅰ至Ⅲ期统称为单纯型糖尿病视网膜病变，Ⅳ至Ⅵ期则属于增殖型糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的发生和发展是一个较长的临床过程，其进展速度因血糖水平、血糖控制情况、全身并发症及个体差异而异。以下是主要的诊断依据：

• 糖尿病病史。
• 视力下降伴随典型眼底表现。
• 眼底荧光血管造影：用于观察视网膜血管的异常情况。
• 暗适应和电生理检查：有助于早期诊断。

临床诊断主要依赖眼底照相和眼底荧光血管造影技术。

在单纯型视网膜病变的早期，患者可能不会出现明显的视力下降。但如果视网膜出血累及黄斑部，则会导致视力显著下降。相比之下，增殖型视网膜病变对视力的危害更大，可引发严重视力下降甚至完全失明。

为了预防糖尿病视网膜病变的发生和发展，糖尿病患者应注意以下几点：

• 定期监测血糖水平，保持血糖稳定。
• 每年进行一次眼底检查，尤其是糖尿病病史超过五年的患者。
• 控制血压和血脂，减少全身并发症的风险。
• 保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者面临的重大健康威胁之一，早期诊断和干预对于保护视力至关重要。

本文参考了以下权威信息来源：

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国眼科学会（AAO）
• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）