小儿脑瘫的症状及早期表现

脑性瘫痪（简称脑瘫）是一种由于中枢神经系统损伤导致的运动与姿势异常。其本质是原始反射残存及中枢性协调障碍，正常反射途径被阻断，异常反射途径被固定。脑瘫儿童的主要临床表现为中枢性运动障碍，包括肌张力、姿势和反射的异常。

小儿脑瘫的10大典型症状

以下是脑瘫儿童常见的10大症状，家长可通过观察宝宝的发育情况及早发现问题：

• 运动障碍：脑瘫儿童的运动能力明显低于同龄正常孩子，可能表现为动作笨拙、不灵活，严重者无法翻身、爬行、坐起、站立，甚至连咀嚼和吞咽都困难。
• 姿势障碍：脑瘫儿童的身体姿势异常，稳定性差，可能呈现左右不对称、手脚摆放异常，严重者头部无法保持竖直正中位置。
• 牙齿发育障碍：牙齿质地差、无光泽、易蛀牙，龋齿等牙病发生率高。
• 口、面功能障碍：脸部和舌部肌肉痉挛或不协调，导致咀嚼、吞咽困难，口水不止。
• 视、听觉障碍：常见近视、斜视（多为内斜视），听力减退，辨别声音节奏困难。
• 语言障碍：语言发育迟缓，可能表现为发音不清、口吃或失语症。
• 生长发育障碍：大多数脑瘫儿童身高低于同龄正常孩子，生长发育显得落后。
• 智力障碍：约四分之一的脑瘫儿童智力正常，半数智力轻度或中度不足，四分之一智力重度不足。
• 情绪和行为障碍：表现为情绪波动大、孤僻、不合群，可能出现强迫、自伤或侵袭行为。
• 癫痫：约39%-50%的脑瘫儿童会因大脑病灶诱发癫痫，智力重度低下者癫痫发生率更高。

小儿脑瘫的早期表现

脑瘫的早期表现因月龄不同而有所差异，以下是不同阶段的典型表现：

新生儿期

• 哺乳困难：不会吸吮、吸吮无力或拒乳。
• 表现过于安静，哭声小或持续哭闹。
• 自发运动少，肌张力低下，全身松软或发硬。
• 姿势异常：如上肢内收、内旋、手握拳等。

1-3个月

• 手紧握拳、拇指内收，上肢内收、内旋。
• 无看人意识，眼睛不会注视眼前物体。
• 头部不稳定，无法竖直或偏向一侧。
• 肌张力异常：全身发硬或发软。

4-5个月

• 表情呆板，逗引无反应。
• 不会翻身，俯卧位抬头小于90°。
• 身体逐渐变硬，姿势不对称。

6-7个月

• 手、口、眼动作不协调。
• 姿势别扭，长期保持不对称姿势。
• 坐位不稳，头背屈、下肢内旋。
• 原始反射仍存在。

7-12个月

• 不能翻身，双下肢不能支撑。
• 无法用单手抓握玩具，总用一只手抓握。
• 不会独坐、扶持站立或迈步。
• 12个月后仍流口水、吃手。

结论

若家长发现宝宝存在上述异常，应及时就医诊治，以便尽早明确是否患上小儿脑瘫并采取干预措施。

参考来源

• 中国脑瘫康复网
• 世界卫生组织（WHO）官方网站