百日咳的病程与症状解析

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的高度传染性呼吸道疾病，其主要通过呼吸道飞沫传播。以下是对百日咳病程的详细解析，包括其潜伏期、三个阶段的症状表现及常见并发症。

潜伏期

百日咳杆菌自侵入易感者的呼吸道后，通常需要1～3周的潜伏期（平均7～10天），随后开始出现症状。

病程分期

1. 卡他期

卡他期是百日咳的早期阶段，持续约1～2周，症状与普通感冒相似，表现为：

• 流泪、流涕
• 轻微咳嗽
• 低热

此阶段传染性最强，约3天后，尽管其他症状可能减轻，但咳嗽逐渐加重，最终发展为阵发性痉挛性咳嗽。

2. 痉咳期

痉咳期是百日咳的典型阶段，持续2～6周。其主要特点是阵发性痉挛性咳嗽，具体表现为：

• 频繁短促的咳嗽，连续10～数十声
• 深长吸气时喉部痉挛，气流通过狭窄声门发出鸡鸣样或犬吠样高调吼声
• 每日发作数次至30～40次，夜间尤为明显

剧烈咳嗽可能导致以下并发症：

• 呕吐、大小便失禁
• 面红耳赤、口唇发绀
• 颜面、眼睑浮肿，甚至鼻粘膜和眼结膜出血
• 严重者可能出现颅内出血

新生儿及6个月以内的婴儿通常无典型痉咳和吼声，而表现为阵发性屏气、紫绀，甚至惊厥和窒息，死亡风险较高。成人患者可能仅表现为数周干咳，但仍具传染性，需引起重视。

3. 恢复期

恢复期通常持续2～3周，表现为：

• 痉咳逐渐减轻并停止
• 鸡鸣样吸气声消失
• 精神和食欲恢复正常

但在受到烟雾、刺激性气味或上呼吸道感染时，痉咳可能短暂复发，程度较轻。

常见并发症

百日咳的常见并发症包括：

• 支气管肺炎（多发生在痉咳期）
• 百日咳脑病（表现为意识障碍和惊厥，但脑脊液无异常）

总结

百日咳是一种严重的传染性疾病，其典型症状和并发症需引起重视，早期诊断和治疗至关重要。

参考文献

本文内容参考自世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）的相关资料。