宝宝病理性吐奶的原因、对策及就医指南

概述

病理性吐奶是指由疾病或异常生理状况引起的吐奶现象，与生理性吐奶不同，它可能是某些潜在健康问题的信号。家长需警惕并及时采取措施，必要时应尽快就医。

病理性吐奶的主要原因

以下是导致宝宝病理性吐奶的常见原因：

• 感冒或感染：宝宝感冒时，由于咳嗽引起腹压升高，可能伴随呕吐。此外，流行性腹泻、肝炎、中耳炎、肺炎、败血症和脑膜炎等感染性疾病也可导致呕吐。
• 便秘：排便极少或胎便排出时间延长可能引发腹胀和吐奶。
• 腹部畸形：常见于出生3周至2个月的婴儿，尤其在1个月左右症状明显。这类宝宝通常边喂边吐，吐后因饥饿继续哭闹进食，可能导致体重下降和营养不良。
• 食管闭锁或肠闭锁：食管闭锁的宝宝在吞咽1-2口奶后即出现呕吐、呛咳、青紫甚至窒息。肠闭锁的宝宝通常在出生1天内出现持续性呕吐，呕吐物可能含有奶、胆汁或粪便样液体。

缓解病理性吐奶的对策

家长可尝试以下措施缓解宝宝的吐奶问题：

1. 竖起宝宝轻拍背部帮助打嗝，并用手从脖子向下至胃部轻柔按摩。
2. 给宝宝喂温开水或温热的流质食物，如炖烂的白菜或熬得黏稠的小米粥。
3. 若上述方法无效，且宝宝吐奶频繁，呕吐物呈黄绿色或咖啡色，伴有发烧、腹泻等症状，应立即就医。

需立即送医的情况

以下情况需要马上送宝宝到医院：

• 高烧、精神恍惚，呼唤无反应。
• 发生痉挛。
• 持续腹痛，宝宝频繁哼唧。
• 每隔10-30分钟大哭一次，大便呈深红色血便。
• 粪便呈白色或大量血便。
• 每次吃奶后出现喷射性呕吐。
• 因头部撞击后发生呕吐。
• 呕吐并非由进食引起。
• 持续呕吐且无小便。

可次日就医的情况

以下情况可观察一晚后次日就医：

• 宝宝有感冒症状（如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽），发烧但体温不高，精神状态良好。
• 呕吐或腹泻次数不多，且宝宝能正常吃奶。
• 小便量减少但仍有排尿。

就医前的准备

在送医前，家长可记录以下信息，便于医生诊断：

• 吐奶的次数及呕吐物的特征。
• 吐奶发生的具体情境。
• 吐奶后宝宝的精神状态。
• 是否伴随发烧。
• 大小便的频率及性状。
• 腹部是否胀气，是否有放屁。

结论

宝宝出现病理性吐奶时，家长应根据具体情况采取适当措施，并在必要时及时就医，以确保宝宝健康。

参考来源

Mayo Clinic, World Health Organization, American Academy of Pediatrics.