抗精子抗体阳性做哪些检查

抗精子抗体阳性做哪些检查

男女双方不孕不育的检查与评估方法

男方检查

在评估男性生育能力时,需要全面了解其健康状况和生活习惯。以下是具体的检查内容:

  • 病史调查:了解是否存在慢性疾病史(如结核、腮腺炎等),以及生活习惯和是否存在性交困难等问题。
  • 外生殖器检查:检查外生殖器是否有畸形。
  • 精液检查:评估精液的质量和数量,具体标准如下:
    • 正常精液量:2-6毫升
    • pH值:7.5-7.8
    • 液化时间:不超过30分钟
    • 精子数量:每毫升6000万以上
    • 活动精子比例:60%以上
    • 异常精子比例:不超过15-20%

    如果精子数量少于6000万,则可能存在生育力问题。必要时可进一步进行免疫和染色体检查。

女方检查

女性生育能力的检查需要结合详细的病史调查、全身检查以及专门的妇科检查。以下是具体内容:

  • 妇科检查:评估内外生殖器的发育情况,检查是否存在炎症、肿瘤、畸形以及溢乳现象。
  • 白带检查:检测阴道的酸碱度,并筛查炎症和性病,包括滴虫、念珠菌、淋菌和衣原体等。
  • 输卵管检查:通过输卵管通液检查或子宫输卵管造影术评估输卵管的通畅性。
  • 卵巢功能检查:包括以下方法:
    • 基础体温测定:连续测量三个月,了解排卵规律和黄体功能。
    • 宫颈粘液结晶检查:在排卵期,宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上可见典型的羊齿状结晶。根据宫颈粘液结晶的变化,可判断排卵情况和卵巢功能。
    • 阴道细胞学检查:通过涂片测定激素水平,从月经干净后开始,每隔一天检查一次,直至下次月经来潮。
    • 子宫内膜病理检查:评估是否存在排卵及黄体功能异常。
    • 内分泌测定:对于怀疑存在垂体、甲状腺或肾上腺疾病的患者,可测定相关激素水平(如垂体促性腺激素、17酮、17羟雌激素、孕激素、催产素等)。
  • 性交后试验:在排卵期性交后两小时进行,用消毒吸管分别取宫颈粘液和阴道后穹窿液体,置于玻片镜检:
    • 若均有活动精子,则为正常。
    • 若均无精子,提示男方可能无精子。
    • 若后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子,则提示女方宫颈粘液异常。

结论

男女双方的不孕不育检查需要综合评估多方面因素,结合详细的病史、体检和实验室检查,才能得出准确的诊断结果。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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