小儿营养不良的表现及分型详解

小儿营养不良是指由于摄食不足或食物不能充分吸收利用，导致能量缺乏，无法维持正常代谢，进而引发体重减轻、生长发育停滞、肌肉萎缩等病症。此病症又称为蛋白能量不足性营养不良，多见于3岁以下的婴幼儿。

小儿营养不良的主要表现

• 发育迟缓，身材矮小。
• 皮肤和毛发无光泽，黏膜苍白。
• 体重不增加甚至下降。
• 可能伴随智力发育落后和动作迟缓。

营养不良的分型

1. 消瘦型

该类型表现为皮肤松弛、皮下脂肪减少甚至消失，皮肤变薄且无弹性，头发枯黄。患儿常出现大便频而量少并伴有粘液。此外，智能和动作发育均有不同程度的迟缓，体温低于正常，脉搏较慢，血压偏低。

2. 水肿型

轻度水肿型表现为皮下水肿，重度则可能出现生殖器、上肢、腹部及颜面部的凹陷性水肿（按压后出现凹陷）。部分患儿可能伴有胸腹腔积水，甚至皮肤紫瘢。水肿型的一个显著特征是体重突然增加。

营养不良的并发症

• 佝偻病
• 各种感染（如中耳炎、肾盂肾炎等）
• 腹泻
• 贫血

营养不良的分度

根据营养不良的严重程度，可分为以下三度：

Ⅰ度（轻型）

• 精神状态正常。
• 体重低于正常15%-25%。
• 腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米。
• 皮肤干燥，但身高不受影响。

Ⅱ度（中型）

• 精神不振，烦躁不安。
• 肌张力减弱，肌肉松弛。
• 体重低于正常25%-40%。
• 腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米。
• 皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。

Ⅲ度（重型）

• 精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现。
• 智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下。
• 体重低于正常40%以上。
• 腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。
• 皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常。
• 可能出现低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘，严重者可因血清蛋白降低出现营养不良性水肿。

预防与治疗建议

小儿营养不良的预防需从均衡饮食、定期体检和早期干预入手。治疗则需根据病情轻重采取个性化的营养补充和医疗干预措施。

结论：小儿营养不良是一种可防可治的疾病，早期发现和及时干预是改善患儿健康状况的关键。

参考来源：世界卫生组织（WHO）官方网站