了解佝偻病：症状、表现及诊断方法

佝偻病是一种由于维生素D缺乏或代谢异常引起的疾病，主要影响儿童的骨骼发育。其典型特征包括骨骼畸形和神经系统症状。以下内容将详细介绍佝偻病的症状、表现及如何进行初步判断。

一、精神神经症状

佝偻病的精神神经症状主要表现为以下几种：

• 多汗：与气候无关，患儿即使在凉爽环境中也会出汗。
• 夜惊：患儿夜间容易惊醒，表现为睡眠不安。
• 好哭：情绪容易波动，经常哭闹。
• 枕秃：由于汗液刺激，患儿常摩擦枕部，导致枕部脱发或形成环形脱发。

二、骨骼表现

佝偻病的骨骼表现分为头部、胸部、四肢及脊柱的异常。

1. 头部

• 颅骨软化：这是佝偻病的早期表现，多见于3～6个月的婴儿。
• 头颅畸形：患儿可能出现“方颅”、“鞍状头”或“十字头”等异常形状。
• 前囟门异常：前囟门较大，闭合时间延迟，可迟至2-3岁才闭合。
• 出牙延迟：患儿可能延迟至1岁才开始出牙，3岁才出齐，严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2. 胸部

• 肋骨串珠：肋骨与软骨交界处形成串珠状隆起。
• 胸廓畸形：胸部可能呈现鸡胸或漏斗胸的形态。

3. 四肢及脊柱

• 腕、踝部膨大：形成“手镯”或“足镯”样的骨骼增生。
• 下肢畸形：患儿可能出现“O”形腿（膝内翻）或“X”形腿（膝外翻）。
• 脊柱弯曲：可能出现脊柱侧弯或后凸畸形，严重者可伴随骨盆畸形（髋外翻）。女性患者成年后可能因骨盆畸形而导致难产。

三、其他表现

除了上述症状外，佝偻病还可能导致以下表现：

• 运动发育迟缓：患儿抬头、坐、站、行走的时间较晚。
• 关节松弛：关节过度伸展，缺乏稳定性。
• 大脑皮层功能异常：条件反射形成较为缓慢，语言发育落后。
• 贫血：部分患儿可能伴有贫血症状。

四、如何判断是否患有佝偻病

如果发现儿童出现上述症状，建议及时就医，通过血液检测（如血钙、血磷、碱性磷酸酶水平）以及X光检查来确诊。

结论

佝偻病是一种可防可治的疾病，早期发现和干预对于改善患儿的生活质量至关重要。

参考来源：世界卫生组织（WHO）, 美国国家生物技术信息中心（NCBI）