晚期产后出血：原因、风险与预防措施

晚期产后出血是一种可能危及产妇生命的严重并发症，通常发生在分娩后的24小时至6周内。了解其主要原因和预防措施对于确保母婴安全至关重要。

什么是晚期产后出血？

晚期产后出血是指分娩后24小时至6周内发生的异常子宫出血。与早期产后出血不同，晚期产后出血通常与子宫恢复不良或感染等因素相关。

晚期产后出血的主要原因

根据临床观察，晚期产后出血的主要原因可以归纳为以下三类：

1. 胎盘胎膜残留

• 原因：分娩过程中第三产程处理不当，导致胎盘或胎膜未完全排出。
• 后果：残留的组织可能坏死并引发纤维蛋白沉淀，形成胎盘息肉。
• 时间：通常在产后4至10天出现出血症状。

2. 剖宫产术后并发症

• 原因：剖宫产手术可能影响子宫的正常收缩，导致切口松脱或感染。
• 后果：切口裂开可能引发持续性或突然的大量出血。
• 时间：通常在产后1个月左右出现症状。

3. 胎盘附着部位复原不全

• 原因：胎盘附着部位的血管未能通过子宫肌层的正常收缩闭合。
• 后果：血窦可能重新开放，导致突发性大出血。
• 时间：可能在产后数周内发生。

如何预防晚期产后出血？

为了降低晚期产后出血的风险，以下措施值得注意：

• 选择正规医院进行分娩，确保医疗团队的专业性。
• 在分娩过程中，严格遵循产科操作规范，特别是第三产程的处理。
• 产后定期复查，及时发现和处理可能的并发症。
• 剖宫产术后注意切口护理，避免感染和裂开。

总结

晚期产后出血虽然少见，但其潜在危险性不容忽视。通过选择正规医院、遵循科学的分娩流程以及产后定期复查，可以有效降低风险，保障母婴健康。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国国家医学图书馆（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）