产后恶露不尽：原因、影响及应对措施

什么是恶露不尽？

恶露不尽是指产妇在分娩后，恶露持续时间超过正常范围。恶露是产妇分娩后子宫排出的血液、坏死组织及其他分泌物的混合物。正常情况下，恶露会在产后20天内排干净，但如果持续超过一个月，则被称为恶露不尽。

恶露的组成及正常排出过程

• 恶露的成分：包括胎盘剥离后子宫创面残留的血液、坏死脱落的蜕膜组织、妊娠期子宫内膜、粘液和细菌等。
• 排出时间：正常情况下，产后恶露会在20天内排尽，最长不应超过一个月。
• 颜色变化：恶露通常经历鲜红色（血性恶露）、淡红色（浆液性恶露）到白色（白色恶露）的逐渐转变。

恶露不尽的原因

中医认为，恶露不尽的主要原因是气血运行失常，导致血瘀气滞。此外，以下因素也可能导致恶露不尽：

• 子宫收缩不良：产后子宫未能正常收缩，导致恶露无法顺利排出。
• 感染：子宫内膜感染或其他生殖系统感染可能延长恶露的排出时间。
• 胎盘残留：胎盘或胎膜残留在子宫内，影响创面的愈合。
• 产妇体质虚弱：气血不足或产后恢复不良也可能导致恶露排出不畅。

恶露不尽的危害

如果恶露不尽未能及时处理，可能会引发以下问题：

• 感染风险：局部和全身性感染，严重者可能发展为败血症。
• 晚期产后出血：恶露不尽可能诱发晚期产后出血，甚至大出血，危及生命。
• 子宫恢复受阻：长期恶露不尽可能影响子宫的正常恢复，导致慢性妇科疾病。

如何应对恶露不尽？

针对恶露不尽的情况，产妇应及时采取以下措施：

• 及时就医：如果恶露持续超过一个月或有异常气味、颜色，应立即就医检查。
• 保持卫生：注意个人卫生，勤换卫生巾，避免感染。
• 饮食调理：多食用补气血的食物，如红枣、枸杞、瘦肉等。
• 适当运动：产后适量运动有助于促进子宫收缩和恶露排出。
• 中医调理：可根据医生建议，服用活血化瘀的中药。

结论

恶露不尽是产后常见问题之一，需引起重视并及时处理，以避免对产妇健康造成进一步危害。

参考来源

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）