哪些宝宝不能吃糖丸？——口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的使用注意事项

糖丸是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）的简称。这种疫苗通过使用经过处理的减毒病毒，能够在人体内有限复制，模拟轻度感染过程，从而激发机体免疫系统产生针对脊髓灰质炎病毒的免疫力。对于绝大多数健康儿童来说，服用糖丸是安全且有效的。然而，对于某些特殊情况的宝宝，糖丸可能会带来潜在风险，甚至导致罕见的小儿麻痹症（疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎，VAPP）。因此，了解哪些宝宝不适合服用糖丸非常重要。

糖丸的作用机制

糖丸疫苗通过口服方式接种，疫苗中的减毒病毒在肠道内有限复制，诱导机体产生抗体。这种方法不仅能够保护个体免受脊髓灰质炎病毒感染，还能通过减少病毒的传播，形成群体免疫效应。然而，由于糖丸疫苗含有活病毒，对于免疫系统功能异常的婴儿可能存在风险。

哪些宝宝不能吃糖丸？

以下几类宝宝不适合服用糖丸疫苗：

• 早产儿和低体重儿：出生体重低于2500克的宝宝，由于其器官系统（包括免疫系统）发育尚未成熟，可能无法有效应对减毒病毒。
• 反复感染的婴儿：如果宝宝在出生后多次出现感染（如肛周脓肿、皮肤炎症、鹅口疮、反复感冒等），可能存在免疫功能缺陷，不适合服用糖丸。
• 接种卡介苗后出现严重不良反应的婴儿：这类婴儿可能存在免疫系统异常，接种糖丸可能增加感染风险。
• 对牛奶蛋白过敏的婴儿：糖丸中可能含有牛奶蛋白成分，对此过敏的婴儿（表现为奶癣、严重皮疹等）不宜服用。

潜在风险及注意事项

对于上述几类宝宝，服用糖丸疫苗可能无法达到预防疾病的效果，反而可能导致疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎（VAPP）。研究表明，这种风险在免疫功能缺陷儿童中显著高于健康儿童。因此，家长在为宝宝选择疫苗时，应在专业医生的指导下，根据宝宝的健康状况选择适合的疫苗类型。

替代方案

对于不适合服用糖丸的宝宝，可以选择注射型脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。IPV使用灭活病毒，不会在体内复制，因此对于免疫功能异常的宝宝更加安全。

结论

糖丸疫苗是预防脊髓灰质炎的重要工具，但并非适用于所有宝宝。家长应根据宝宝的健康状况，咨询专业医生，选择最适合的疫苗接种方式。

参考资料

• 世界卫生组织：脊髓灰质炎（Poliomyelitis）
• 美国疾病控制与预防中心：脊髓灰质炎疫苗
• 英国国家医疗服务体系（NHS）：脊髓灰质炎