单纯疱疹病毒2型（HSV-2）：感染、症状与复发机制

概述

单纯疱疹病毒2型（HSV-2）是一种主要感染生殖器区域的病毒，常见于女性的宫颈、阴道、外阴皮肤以及男性的阴茎和尿道。它是导致生殖器炎症和疱疹的主要病原体，男女双方均可能感染。

感染与传播

• 感染途径：HSV-2主要通过性接触传播，包括生殖器与生殖器、生殖器与口腔的接触。
• 潜伏期：感染后通常潜伏2-20天，平均约4-5天。
• 高危人群：免疫功能低下者（如应用免疫抑制剂、肾移植患者、严重烧伤患者、重度营养不良者、血液淋巴系统恶性肿瘤患者）感染后症状可能更为严重。

症状表现

HSV-2感染后，生殖器区域可能出现以下症状：

1. 初期灼热感。
2. 成群丘疹，通常为一簇或多簇。
3. 丘疹迅速发展为水疱，随后演变为脓疱。
4. 脓疱破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴随疼痛感。
5. 最终结痂并自愈。

统计数据显示，90%的生殖器疱疹由HSV-2引起，仅10%由HSV-1引起。

严重并发症

在免疫功能低下者中，HSV-2感染可能引发更严重的并发症：

• 疱疹性湿疹。
• 复发性角膜溃疡。
• 全身播散性疱疹，可能致命。

病毒潜伏与复发机制

感染1-3周后，人体会产生中和抗体及补体结合抗体。然而，病毒可能沿神经轴进入三叉神经节或骶神经节，长期潜伏并进入静止状态。

当以下诱发因素破坏身体的生理平衡时，病毒可能被激活并引起复发：

• 焦虑或精神创伤。
• 受凉、日晒、吹风。
• 创伤或感染。
• 药物过敏或高热。
• 月经或妊娠。

复发时，体液抗体无法完全阻止病毒的活跃，细胞免疫的减弱是复发的关键因素。

总结

单纯疱疹病毒2型（HSV-2）是一种常见的性传播病原体，其感染可能导致生殖器区域的炎症和疱疹。尽管病毒可长期潜伏，但在某些诱发因素下可能复发，需引起高度重视。

参考资料

• 世界卫生组织（WHO）：单纯疱疹病毒
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）：生殖器疱疹