妊娠糖尿病：定义、风险因素与危害解析

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指女性在妊娠期首次发现的糖代谢异常，通常在妊娠前糖代谢正常或仅有潜在的糖耐量减退。其主要诱因是妊娠期内分泌的显著变化，导致胰岛素抵抗增加。

妊娠糖尿病的高危因素

• 身体肥胖：孕妇体重指数（BMI）过高是重要诱因。
• 高龄孕妇：35岁以上的孕妇风险显著增加。
• 糖尿病家族史：一级亲属中有糖尿病患者者风险较高。
• 孕期尿糖阳性：尿常规检查中多次出现空腹尿糖阳性。
• 反复外阴阴道念珠菌病：孕期反复感染此类疾病可能是潜在信号。
• 不明原因的自然流产史：有多次流产史的女性需特别注意。

妊娠糖尿病的主要危害

1. 1. 羊水过多引发的并发症

   妊娠糖尿病可能导致羊水过多，增加胎膜早破和早产的风险。

2. 2. 妊娠高血压综合征

   患有妊娠糖尿病的孕妇发生妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，严重时可能发展为妊娠子痫。

3. 3. 微血管病变

   糖尿病可能引发微血管病变，影响孕妇的视网膜、肾脏和心脏健康。

4. 4. 感染风险增加

   妊娠糖尿病会降低孕妇的免疫力，容易引发泌尿系统感染、霉菌感染及呼吸道感染。

5. 5. 心肺功能异常

   羊水骤增可能导致孕妇心肺功能异常，危及母体健康。

6. 6. 胎儿巨大症

   高血糖通过胎盘传递给胎儿，促使胎儿分泌大量胰岛素，导致胎儿体重过大（8斤以上），增加难产和产伤风险。

7. 7. 分娩并发症

   妊娠糖尿病患者因葡萄糖利用率低，分娩时可能因能量不足导致产程延长，增加宫缩乏力性出血的风险。

8. 8. 长期健康风险

   妊娠糖尿病患者未来患2型糖尿病的概率显著增加。

预防与管理建议

为降低妊娠糖尿病的风险，建议孕妇在孕前保持健康体重，孕期注意饮食均衡，定期进行血糖监测，并在医生指导下适量运动。若确诊妊娠糖尿病，应严格遵循医生建议进行血糖控制，以保障母婴健康。

参考来源

• 世界卫生组织糖尿病相关信息
• 美国疾病控制与预防中心：妊娠糖尿病

总结：妊娠糖尿病不仅对母体健康构成威胁，还可能影响胎儿的生长发育，需引起高度重视并积极干预。