妊娠期糖尿病：影响与危害全面解析

妊娠期糖尿病（GDM）是孕期最常见的代谢性疾病之一，其主要原因是胎盘分泌的激素（如胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素和孕激素）逐渐升高，这些激素会抵抗胰岛素的作用，导致胰岛素敏感性下降。为了维持正常的血糖水平，孕妇的胰岛细胞会增生并分泌更多的胰岛素。然而，当胰岛功能无法满足需求时，就会导致妊娠期糖尿病的发生。

一、妊娠期糖尿病对孕妇的危害

• 羊水过多：糖尿病可能导致羊水过多，增加胎膜早破和早产的风险。
• 妊娠高血压：妊娠糖尿病孕妇患妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，严重时可能引发妊娠子痫。
• 微血管病变：可能影响眼睛、肾脏和心脏的健康。
• 感染风险增加：抵抗力下降，易发生泌尿系统感染、霉菌感染及呼吸道感染。
• 心肺功能异常：羊水骤增可能导致孕妇心肺功能受损。

二、妊娠期糖尿病对胎儿的危害

• 早产和死胎风险增加：妊娠糖尿病可能导致胎儿早产或宫内死亡。
• 酮症危害：孕妇若在妊娠早期出现酮症，可能导致胎儿畸形；中晚期则可能加重胎儿宫内缺氧。
• 巨大儿风险：妊娠糖尿病孕妇更容易生育体重超过4000克的巨大儿。
• 先天畸形：胎儿可能出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性心脏病或肛门闭锁等。

三、妊娠期糖尿病对新生儿的危害

• 新生儿黄疸：胎儿宫内缺氧引起促红细胞生成素增加，导致红细胞增多症，出生后易发生黄疸。
• 新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠糖尿病未控制好血糖会增加新生儿患该综合征的风险，其发生率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。
• 新生儿低血糖：母体高血糖促使胎儿分泌大量胰岛素，出生后因母体血糖不再影响而导致低血糖。

四、妊娠期糖尿病的预防与管理

为了降低妊娠期糖尿病对母婴的影响，孕妇应定期进行血糖监测，保持健康饮食，适量运动，并在医生指导下合理控制血糖水平。如果确诊为妊娠糖尿病，应严格遵循医疗建议进行治疗和管理。

五、结论

妊娠期糖尿病不仅对孕妇的健康带来潜在威胁，还可能对胎儿和新生儿造成多方面的影响。因此，早期预防、及时诊断和科学管理是保障母婴健康的关键。

参考资料

• 世界卫生组织：糖尿病
• 美国疾病控制与预防中心：妊娠期糖尿病
• 英国国家医疗服务体系：妊娠期糖尿病