糖尿病性酮酸中毒的发病率及危害分析

糖尿病性酮酸中毒（DKA）是一种糖尿病的急性并发症，常见于1型糖尿病患者，但也可能发生在2型糖尿病患者中。根据统计数据，在所有住院的糖尿病患者中，约有20%患有糖尿病性酮酸中毒。由于轻度病例通常可以在院外治疗，因此实际的发病率可能更高。

发病人群特征

• 女性和15岁以下的患者更容易出现糖尿病性酮酸中毒。
• 尽管老年糖尿病患者较多，但医生临床上观察到的糖尿病性酮酸中毒患者主要集中在45岁以上人群。

糖尿病性酮酸中毒的危害

糖尿病性酮酸中毒对患者的健康可能造成严重威胁，其具体危害包括以下几点：

1. 脱水与电解质紊乱：血糖升高和血酮体增多具有利尿作用，体内产生的大量酸性物质随尿液排出时会带走水分及钠、钾等电解质，容易导致脱水和电解质紊乱。
2. 神经功能失调：酸中毒、脱水和电解质紊乱可能引起神经系统功能障碍。
3. 严重并发症：严重病例可能出现昏迷、血压下降、休克，甚至死亡。
4. 感染加重：酮症酸中毒可能加重原有的感染或败血症，严重情况下可导致弥漫性血管内凝血（DIC）。
5. 心律失常与心脏停搏：电解质紊乱，尤其是低血钾或高血钾，可能引发心律不齐，甚至心脏停搏。
6. 脑水肿与昏迷加深：治疗过程中血糖或血钠下降过快可能导致脑水肿，使昏迷加深，病死率较高。
7. 急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭在糖尿病性酮酸中毒患者中较为常见。
8. 心力衰竭：治疗中如果补液速度过快或过量，可能引发心力衰竭。

预防与治疗建议

糖尿病患者应定期监测血糖水平，严格遵循医生的治疗方案，避免诱发酮症酸中毒的因素（如感染、药物不当使用等）。一旦出现相关症状（如恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等），应立即就医。

总结

糖尿病性酮酸中毒是一种严重但可防可治的急性并发症，早期识别和及时治疗是降低其危害的关键。

参考来源

• American Diabetes Association
• National Center for Biotechnology Information