胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施及注意事项
胎膜早破是一种孕期高危情况，可能导致早产率升高、围生儿病死率增加、宫内感染率及产褥感染率升高。若确诊为胎膜早破，需通过科学的护理措施，确保母婴安全。以下是胎膜早破的护理要点及相关背景信息。
1. 胎膜早破的背景与风险
胎膜早破是指在分娩开始前胎膜破裂，羊水流出。其发生率约为5%～10%，是导致早产和新生儿并发症的重要原因之一。胎膜早破可能引发以下风险：
- 早产：胎膜早破是早产的主要诱因之一。
- 感染：胎膜破裂后，细菌易通过生殖道进入宫腔，引发宫内感染。
- 脐带脱垂：羊水流失可能导致脐带滑入宫颈口或阴道，危及胎儿生命。
2. 护理措施
2.1 减轻焦虑，配合治疗
向孕妇及家属说明胎膜早破的现状及医护处理措施的意义，帮助其理解并积极配合治疗。通过心理疏导和生活护理，缓解孕妇的焦虑情绪。
2.2 防止脐带脱垂
脐带脱垂是胎膜早破的严重并发症，需采取以下措施：
- 破膜后立即进行肛查或阴道检查，评估胎先露部位、宫口情况及是否存在脐带脱垂。
- 若宫口未开全且胎先露部未入盆，孕妇应卧床休息并采取臀部抬高的侧卧位，禁止灌肠。
- 密切监护胎心音，发现异常及时处理。
- 若确诊脐带脱垂，宫口未开全时需立即吸氧，并在无菌操作下将脐带送回宫腔，同时准备剖宫产；若宫口已开全，应协助立即助产。
2.3 防感染
感染是胎膜早破的主要风险之一，需采取以下预防措施：
- 保持外阴清洁，每日用温水擦洗外阴2次，并勤换消毒卫生垫。
- 观察羊水的量、颜色、气味及是否混有胎粪，尤其是头先露的情况。
- 每日测量体温4次，若体温升高、白细胞计数增加或血清C-反应蛋白升高，需警惕宫内感染并及时处理。
- 绝对卧床休息，尽量减少肛查或阴道检查，必要时需严格无菌操作。
- 若破膜超过12小时，可根据医嘱使用抗生素预防感染；若超过24小时仍未临产，需考虑引产。
2.4 防早产
对于妊娠37周前发生的胎膜早破，应在预防感染和脐带脱垂的基础上采取保守治疗：
- 尽量减少干扰，避免频繁肛查或阴道检查。
- 定期监测胎儿状态，确保胎儿在宫内的健康状况。
- 一旦出现异常情况，应及时报告医生，必要时终止妊娠。
3. 总结
胎膜早破是一种需要高度重视的孕期并发症，通过科学的护理和及时的医疗干预，可以有效降低母婴风险，确保安全分娩。
4. 参考资料
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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