产后恶露不尽的原因与应对措施

产后恶露是产妇分娩后子宫排出的血液、黏液及坏死组织的总称，通常在产后20天内完全排净。然而，剖宫产的产妇可能需要更长时间，通常约为3周。

部分产妇可能会出现恶露持续时间超过正常范围的情况，表现为长时间的淋漓不断，这种现象被称为“恶露不绝”。了解其原因和应对措施对产后恢复至关重要。

恶露不尽的主要原因

1. 组织物残留

组织物残留是恶露不尽的常见原因之一，可能由以下因素导致：

• 子宫畸形或子宫肌瘤等结构异常。
• 手术操作不熟练，导致妊娠组织物未完全清除。

症状包括恶露不净、出血量时多时少、夹杂血块，并伴有阵发性腹痛。

2. 宫腔感染

宫腔感染是另一重要原因，可能由以下情况引发：

• 产后洗盆浴或使用不洁卫生巾。
• 产后未满月即进行性生活。
• 手术操作过程中消毒不严密。

感染的典型表现包括恶露有臭味、腹部压痛、发热，以及血液检查中白细胞总数升高。

3. 宫缩乏力

宫缩乏力也可能导致恶露不尽，常见原因包括：

• 产后未能充分休息。
• 产妇身体虚弱或长期患病。
• 分娩时间过长，导致气血耗伤。

宫缩乏力会使子宫无法有效排出恶露，导致恶露持续不绝。

应对措施与建议

针对恶露不尽的不同原因，建议采取以下措施：

• 及时就医，进行超声检查以确认是否存在组织物残留，并根据医生建议进行清宫或其他治疗。
• 保持个人卫生，避免感染，产后避免洗盆浴，使用干净的卫生巾，并在医生允许前避免性生活。
• 注意休息，补充营养，增强体质，必要时服用促进子宫收缩的药物（需遵医嘱）。

总结

产后恶露不尽可能由组织物残留、宫腔感染或宫缩乏力引起，及时识别原因并采取适当措施对产妇的健康恢复至关重要。

参考来源：美国国家医学图书馆（NCBI）