骨盆测量是评估孕妇骨盆结构和分娩能力的重要方法,通常通过骨盆测量器进行。以下是骨盆测量的具体方法和相关参数。
测量方法:孕妇取仰卧位,双腿伸直,测量两侧髂前上棘外缘之间的距离。
正常值:23~26cm。
临床意义:髂棘间径反映骨盆上部的宽度,是评估骨盆形态的重要指标。
测量方法:孕妇取仰卧位,双腿伸直,测量两侧髂嵴最宽外缘之间的距离。
正常值:25~28cm。
临床意义:髂嵴间径是骨盆宽度的另一个重要参数,通常与髂棘间径结合评估。
测量方法:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。测量从第5腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝的上角,或髂嵴后联线与脊柱中线交点下1.5cm处)到耻骨联合上缘中点的距离。
正常值:18~20cm。
临床意义:骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线之一,可间接推测骨盆入口前后径的长度。通过减去1/2尺桡周值,可得出骨盆入口前后径值。
测量方法:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱住双膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离。
正常值:8.5~9.5cm。
替代方法:检查者可用拳头测量,若两坐骨结节间能容纳成人拳头,则大于8.5cm,属于正常范围。
临床意义:此径线直接测得骨盆出口横径长度。若测量值小于8.5cm,应进一步测量出口后矢状径以评估分娩风险。
骨盆测量的结果可用于评估孕妇骨盆是否适合自然分娩。若测量值偏离正常范围,需结合其他影像学检查(如X光或MRI)进一步评估。
骨盆测量是评估孕妇分娩能力的重要手段,通过髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径四个参数的测量,可以全面了解骨盆结构,为分娩方式的选择提供科学依据。